Month: 2020-06

文章	留言
2693278370777684 時間：2020-06-09 18:21 這個國家存在的矛盾狀態。專業的醫療發展必須齊頭平等，缺乏專業的倒是可以自由招搖撞騙。在媒體或業務廣告中，鋪天蓋地的存在用各種明示暗示療效、以部分科學或醫學資訊包裝和連結，讓民眾動輒花上千甚至上萬去購買的「食品」、「保健品」。這其中有些因為廣告不實被食藥署一罰再罰依然熱賣，有的銷售和推廣方式連主管機關都不知道或罰不到。… 更多因為各種制度、法規和政策的限制，有許多健保給付、預算和審核制度之外，必須自付差額或自費的新藥、新治療、新衛材，有充分的醫學研究基礎，具備完整的醫學專業且經過各國衛生主管機關的核可。結果專業的醫師要提供這些已通過專家審核和醫學證據，健保限於成本無法給付的藥品、治療和衛材，還要被主管機關認為是「賣太貴」「賺太多」「沒有社會責任」「利用知識落差」。合法的專業被當賊看，遊走法律邊緣的廠商倒是自由的很。專業的發展受限，缺乏專業的招搖撞騙。真正可憐的，是病人。圖片	真的氣死。每個星期在門診都在勸病人不要亂信保健品
2693537517418436 時間：2020-06-09 20:53 悲哀。健保署砍健保給付的不夠，連健保無法給付的自費品項也要插手。齊頭平等無視醫療專業評估與品質差異，會帶來比較好的醫療品質和發展願景嗎？只能說希望你們知道自己在做什麼。過去在立院我一直想推動私人保險給付與健保脫鉤，避免私人醫療保險重疊在健保條件下，導致健保的浪費，也無助病人自費選擇的需求，更限制了新治療和不同品質衛材的發展可能。可惜，衛福部最終選擇比較簡單的那條路。「只要是同功能，不同廠牌都適用同一上限」。喔，那為什麼這次疫情我們堅持MIT的口罩和防護衣，中國的也是同功能啊，同品質嗎？	慢性病處方簽藥品自付額上限不敢改，分級醫療轉診制度的院前診所不敢改，與金管會修訂醫療保險改革不想動，高診次健保自付額不敢改，癌症新藥部分自付制度不敢改，從醫師下手總是最簡單
2699710710134450 時間：2020-06-12 08:29 再幫忙畫一次重點。可以檢討，可以調查改進，但是健保署心態不對，手法粗糙，對專業人員的意見嗤之以鼻，對專業的價值從未珍惜，而且完全無視健保低價給付已經造成的醫療進展停滯，病人權益受損；然後，懶人包醜到爆，還攻擊自己所有契約醫療人員。分享林靜儀醫師溫柔堅定新中二簡單講幾個邏輯。一，健保署無法包山包海給付，只能提供基本給付項目，大家都能體諒，所以不強求較昂貴或新治療納入健保。😡結果今天健保署不敢跟病人承認「無法什麼都保」，反而惱羞成怒找自費衛材開刀。二，不同層級醫院議價能力、倉儲成本不同，甚至醫師提供的醫療技術有差異，自費項目的收費還要經過地方醫師公會和衛生局核可。健保署一刀切上限，考慮過上述差異嗎？是要壓縮大醫院特定專業的新發展，還是衝擊基層的生存空間？… 更多三，如果特定衛材收費有「混亂」或「離譜」，衛福部應該做的是尋求該專科醫學會溝通了解，由專業同儕提供意見與專業內制度規範。罔顧醫學會意見，開過會沒有得到共識就開記者會宣布實施而且要罰，政府跟醫療專業的溝通也太粗暴！😶 四，如果是管理收費極端的「亂象」，根據報導，新上限之後這些包括眼科心臟科的醫材有 #八成九會需要調降。 🤔極端值佔八成九！？不到一成反而是正常？誠實說健保署就是連自費都要管而且永遠是cost down心態吧！	建議各醫學會，今天發文提出你們對於醫材的意見。專業的價值必須被看見，我們也應該保障病人的權益。提出專業團體的改善制度，其實我覺得不只是上限的問題，包括應該淘汰的給付醫材也應該有淘汰機制
2701074259998095 時間：2020-06-12 22:23 肯定部長立刻安排明天與團體開會。就像我過去四年在立院時常常說的，健保署，你們如果好好做，可以不要害長官爆肝的。在與團體好好溝通之前，可以不要再丟懶人包出來了嗎？這只會讓大家看見你們在硬凹。#健保署據我所知，今天有好幾個醫學會緊急開會，其中就有與這八大醫材相關的重要醫學會理事長表示「今天之前從來沒有去開過相關會議」而且「也沒收到明天開會的通知」。我強烈建議明天的所有會議 #只是開始不是結束 … 更多我還是強調，我 #贊成對於自付差額醫材進行品質與收費檢討但是不是齊頭切一個 #八成九醫材價格都超過上限的上限我認為應該重新從這三個方向討論： 1. 停止健保署所提出的自付差額醫材上限制度 2. 由各專科醫學會建立自費醫材委員會，依成本範圍、醫學實證、臨床發展等，定期檢討並提出規範機制 3. 除定期檢討高額自費之外，也應定期提出低價自費品項或不適用的健保品項淘汰意見（汰除不良醫材才能避免劣幣驅逐良幣）我的專業是遺傳診斷，只是一個沒有昂貴自付醫材可以使用，連幫病人擴張子宮頸的好醫材都缺乏的婦產科醫師，提出以上意見請大家參考。再說一次，健保署，你們沒有與醫界甚至業界充分溝通，而且你們的懶人包做得很差。圖片	https://www.facebook.com/100000817891262/posts/3021197417917492/?d=n
2702944179811103 時間：2020-06-13 17:16 今天部長恢復防疫時期的溝通誠意和解決態度了！👏	大家都非常認真溝通，講說摸頭對於在場所有人非常侮辱！
2742392075866313 時間：2020-06-28 18:54 中國國民黨明天也一起提案廢除考試院和監察院，大家未來都不用再煩惱提名考監委員的問題了，何必今天破門進去然後要求吹冷氣呢	img:https://scontent-tpe1-1.xx.fbcdn.net/v/t1.6435-9/104884723_2742402279198626_2248457167207823412_n.jpg?stp=cp0_dst-jpg_e15_p130x130_q65&_nc_cat=111&ccb=1-5&_nc_sid=1480c5&_nc_ohc=-yMKhi5bpswAX_MObXR&_nc_ht=scontent-tpe1-1.xx&oh=00_AT-9VC4eXmf4tIxVPzHHyT0GPmyRmB3QZKx-P7tfTuzJfA&oe=626895CD