Month: 2018-04

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1437743476331186 時間：2018-04-10 14:32 [癌症篩檢竟然沒有分級醫療] 謝謝診所協會全聯會廖慶龍理事長、陳俊宏秘書長，還有南投縣診所協會陳宏麟理事長、桃園市診所協會藍淑貞總幹事、新竹縣診所協會麥建方理事長和鄭集鴻秘書長，一早從南投、台中、新竹、桃園等地與會，提供意見與經驗。衛福部推動乳癌、大腸癌、口腔癌和子宮頸癌篩檢，讓這四個癌症能夠透過早期檢查、早期治癒，減少後來重症時的醫療資源，更讓病人能夠及早治療，不必承受末期的痛苦或是較多的治療副作用。… 更多但是，這四癌篩檢，是基層執行或是大醫院呢? 以分級醫療的立場來看，輕症與一般慢性疾病照護是在基層醫療院所，癌症篩檢的對象是「對於還沒有症狀的可能病患」，那更應該是由基層診所做為主要的執行單位才對；在執行篩檢的過程和對於篩檢結果判讀的衛教過程，也更是基層醫療院所對於民眾的生活習慣、健康促進、以及慢性病控制，進行了解和衛生教育的時候。但是包括給付和鼓勵制度，以及長期以來民眾的就醫習慣，還有評鑑等因素，有大半的癌症篩檢是在醫學中心完成的。這不是很荒謬嗎? 根據分級醫療制度，篩檢和確診應該是從基層診所和地區醫院，到了需要進行癌症手術和治療，才轉介到醫學中心才是吧？這半年持續與四癌相關的醫學會、診所協會，還有負責癌症防治的國民健康署，討論了影響現行癌症篩檢分布於醫院的問題，醫院跨區跨縣市去「搶」癌症篩檢業績的問題，以及因為「衝業績」讓醫學中心年輕醫師大增的篩檢業務量等等問題，做了幾場溝通與討論。也了解不同縣市動能和協會組織差異，能夠承接癌症篩檢能量的不同。接下來我們會協調衛福部內部，包括國健署和健保署資源整合，以及地方串連合作的各種模式，逐步修改目前的癌症篩檢由大醫院(主動或被迫)「吃掉」的狀態，在癌症防治上，落實分級醫療，讓民眾可以得到基層醫療團隊完整的癌症防治照護。圖片	謝謝大家回覆。這個案子我四年前在臨床的時候就覺得荒謬，但是政策要變動也必須考慮基層是否能夠承擔的下來，因… 更多為還得處理後面健保的點值不受影響等。請大家多多跟縣市診所協會或是公會提出意見，預計再半年可以廣納意見之後請國健署和健保署逐漸更改癌篩計畫。
1449382435167290 時間：2018-04-24 09:00 上星期收到的卡片，謝謝皮膚科醫學會理事長、秘書長代表致贈的感謝狀，還有蔡高頌醫師和王銘燦院長帶來患者和家屬的心意，讓我們知道，或許其他人看起來微小的事，卻是醫師、病患的大事。過去疥瘡用藥因為諸多原因，孕婦、兒童缺乏安全性較高的藥品選擇，而臥床或是無法自我照顧的病患也缺乏方便有效的治療藥品。感謝皮膚科醫學會提出這個重要的需求，也謝謝健保署、食藥署和廠商的迅速協調。二年前的陳情案，半年後完成專案進口和健保給付，到今年已經有171家皮膚科提供需要的數千名病人治療。（謝謝蔡高頌醫師提供資料）什麼都比不上這張卡片，讓我覺得這個工作是有意義的。更謝謝在第一線默默照顧病患，隨時為了病患著想的醫師們。圖片	勞基法現行規定唯一天工時8小時，每天最高加班時數4小時，工作五天休息二天。如果如新聞資訊顯示連續22天的工作，那叫做違法… 更多，不叫勞基法有問題。如果各位覺得勞基法修成每天工作3小時，每工作4天就3天例假絕對不准上班，有助於減少違法，促進健康，我很樂見有委員願意幫忙提案。

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時間：2018-04-10 14:32
[癌症篩檢竟然沒有分級醫療] 謝謝診所協會全聯會廖慶龍理事長、陳俊宏秘書長，還有
南投縣診所協會陳宏麟理事長、桃園市診所協會藍淑貞總幹事、新竹縣診所協會麥建方理事長和鄭集鴻秘書長，一早從南投、台中、新竹、桃園等地與會，提供意見與經驗。衛福部推動乳癌、大腸癌、口腔癌和子宮頸癌篩檢，讓這四個癌症能夠透過早期檢查、早期治癒，減少後來重症時的醫療資源，更讓病人能夠及早治療，不必承受末期的痛苦或是較多的治療副作用。… 更多但是，這四癌篩檢，是基層執行或是大醫院呢? 以分級醫療的立場來看，輕症與一般慢性疾病照護是在基層醫療院所，癌症篩檢的對象是「對於還沒有症狀的可能病患」，那更應該是由基層診所做為主要的執行單位才對；在執行篩檢的過程和對於篩檢結果判讀的衛教過程，也更是基層醫療院所對於民眾的生活習慣、健康促進、以及慢性病控制，進行了解和衛生教育的時候。但是包括給付和鼓勵制度，以及長期以來民眾的就醫習慣，還有評鑑等因素，有大半的癌症篩檢是在醫學中心完成的。這不是很荒謬嗎? 根據分級醫療制度，篩檢和確診應該是從基層診所和地區醫院，到了需要進行癌症手術和治療，才轉介到醫學中心才是吧？這半年持續與四癌相關的醫學會、診所協會，還有負責癌症防治的國民健康署，討論了影響現行癌症篩檢分布於醫院的問題，醫院跨區跨縣市去「搶」癌症篩檢業績的問題，以及因為「衝業績」讓醫學中心年輕醫師大增的篩檢業務量等等問題，做了幾場溝通與討論。也了解不同縣市動能和協會組織差異，能夠承接癌症篩檢能量的不同。接下來我們會協調衛福部內部，包括國健署和健保署資源整合，以及地方串連合作的各種模式，逐步修改目前的癌症篩檢由大醫院(主動或被迫)「吃掉」的狀態，在癌症防治上，落實分級醫療，讓民眾可以得到基層醫療團隊完整的癌症防治照護。

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謝謝大家回覆。
這個案子我四年前在臨床的時候就覺得荒謬，但是政策要變動也必須考慮基層是否能夠承擔的下來，因… 更多為還得處理後面健保的點值不受影響等。
請大家多多跟縣市診所協會或是公會提出意見，預計再半年可以廣納意見之後請國健署和健保署逐漸更改癌篩計畫。

1449382435167290
時間：2018-04-24 09:00
上星期收到的卡片，謝謝皮膚科醫學會理事長、秘書長代表致贈的感謝狀，還有蔡高頌醫師和王銘燦院長帶來患者和家屬的心意，讓我們知道，或許其他人看起來微小的事，卻是醫師、病患的大事。過去疥瘡用藥因為諸多原因，孕婦、兒童缺乏安全性較高的藥品選擇，而臥床或是無法自我照顧的病患也缺乏方便有效的治療藥品。感謝皮膚科醫學會提出這個重要的需求，也謝謝健保署、食藥署和廠商的迅速協調。二年前的陳情案，半年後完成專案進口和健保給付，到今年已經有171家皮膚科提供需要的數千名病人治療。（謝謝蔡高頌醫師提供資料）什麼都比不上這張卡片，讓我覺得這個工作是有意義的。更謝謝在第一線默默照顧病患，隨時為了病患著想的醫師們。

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勞基法現行規定唯一天工時8小時，每天最高加班時數4小時，工作五天休息二天。如果如新聞資訊顯示連續22天的工作，那叫做違法… 更多，不叫勞基法有問題。
如果各位覺得勞基法修成每天工作3小時，每工作4天就3天例假絕對不准上班，有助於減少違法，促進健康，我很樂見有委員願意幫忙提案。