LinCYminorta
Month: 2020-08
| 文章ID | 時間 | like | comment | 內容 |
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| 2915809565191229 | 2020-08-31 14:23 | 6678 | 131 | 欸那個⋯提醒一下中國國民黨，去看豬豬要注意防疫，我們好不容易才脫離口蹄疫疫區，台灣豬豬可以外銷出國，人的鞋子衣服沒有消毒隔離就穿進豬場是很危險的！對豬豬很危險！不要把污染帶進去！ 這張照片是前年與現在的賴清德副總統到台中的養豬場視察廚餘處理的照片。 #全身包到媽媽都不認得 請參考我們的標準配備。 錯誤示範的圖我就不貼了。 #非洲豬瘟持續防疫中
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| 2913138052125047 | 2020-08-30 16:03 | 3893 | 155 | 看到某篇報導提到「若產婦於坐月子期間每日攝取超過一副腎臟及一副肝臟⋯」 呃，不論你是吃全世界哪一個國家的肉品，我都不贊成產婦 #每天攝取超過一副腎臟及一副肝臟 太多了。真的。吃這麼多真的太離譜了（大吼） 如果以國民健康署產後哺乳期建議 #多攝取一點五份蛋白質 來看，每日只需比一般情況多 1.5顆蛋 或 45克雞胸肉 或 1.5杯無糖豆漿。注意，是 「或」。 不要把產後婦女當成在養鵝肝好嗎🙄 國民健康署 https://health99.hpa.gov.tw/media/public/pdf/21995.pdf
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| 2910542502384602 | 2020-08-29 18:23 | 2445 | 32 | 謝謝中央大學王俐容教授和彰師大吳介祥教授邀請，參與了二場關於文化平權的研究會議。 也謝謝草屯療養院林俊媛主任和亞洲大學職能治療學系簡才傑助理教授特別出席，提供醫療專業與病友的社會文化參與經驗。 老實說這議題距離我的醫療領域極遠，我也僅能提供過去四年在民意單位的政策協調的經驗，反而是聽大家的意見與經驗學習到非常多。 看著各種議題，真的覺得，台灣真好，台灣一直在往變好的路上。
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| 2904809909624528 | 2020-08-27 19:15 | 3189 | 140 | 科技部說明了： 四、 本計畫之部分計畫內容與彰化縣衛生局合作，主要合作項目為分析彰化萬人健檢資料分析，進行含糖飲料、飲食型態與代謝症候群風險研究，並參與C肝、肺結核傳染病防治等議題，協助彰化各醫療院所之長照、出入院等資料進行整理與分析，並未包含血清抗體調查計畫。 #整個彰化縣都是隨心所欲的採樣場
超連結 MOST.GOV.TW
台大公衛學院與彰化之萬人血清抗體調查計畫回應說明-科技部台大公衛學院與彰化之萬人血清抗體調查計畫回應說明-科技部 |
| 2904044423034410 | 2020-08-27 12:27 | 6622 | 268 | 簡單先提出彰化縣衛生局和台大公衛學院上午記者會的幾個疑點。 1. 如果是以「2至3月疫情高峰期」的高風險者，那八月份還不斷被叫去抽血的七月返國個案，是 #另一個研究 嗎？ 如果不是，那今天報告的研究到底是做完了沒？ 2. 詹教授在另一篇訪問中說；「檢體採集都是彰化縣做，學術單位需要做分析經過審查，這類IRB就在校長室。」 所以到底有沒有送過IRB? 什麼叫做「#這類IRB就在校長室」？… 更多 意思是跟校長說好、跟縣政府說好，研究資料就可以取得了嗎？ 3. 「2/5跟教育部和科技部合起來的研究計畫」？ 可否說明是原來的計畫名稱為何？當時是哪個單位審核？ 是否有 #事後追加 或是 #事後變更 ？ 4. 今日報告還提到「對疫苗發展的價值」，這種牽涉到疫苗研發、生技產業資金資源甚至股票交易等等的重要研究資料，是否有充分告知受檢者他們的血液會被 #哪些機構甚至廠商 使用？ 國家最高學術機構與地方最高衛生指導機關，研究倫理不是這麼隨便可以帶過的吧？
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| 2898800413558811 | 2020-08-25 17:51 | 7242 | 226 | 原來今天是七夕喔。 不好意思，婦產科醫師跟政治人物想的不一樣⋯⋯⋯ 三週後若月經沒來，歡迎產檢。 #國家需要你多生一點 Photo credit: 政論節目截圖
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| 2898105010295018 | 2020-08-25 11:21 | 2322 | 70 | 14:34更新 補圖 是健保會提案，不是健保署李署長意見喔 https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3270785 重點在這裡➡️ 健保署無法「管」健保會，依制度是健保會委員提出意見並且合議決議給健保署。… 更多 以前健保署會利用健保會來過一些政策，但是這幾年是健保會對健保署政策予以阻撓，例如具名核刪，例如減少醫師工時。李伯璋署長是能跟醫界溝通的，而健保會不是他「管」的，反而是對他做「指導」的。 至於健保會成員，是依法遴選。 各 #提出健保會代表的團體，內部 #怎麼產生代表，代表的 #權責無法被監督，才是關鍵。 #萬年健保會代表 補充： 健保法賦予團體在健保制度中一定參與能力我是支持的。 但是有些團體並未認真看待該團體在健保法所賦予的精神與職責，審慎面對健保會意見的授權。 另外，因為健保議題專業且複雜，久而久之由特定人士長期代表各種團體，也是問題。 #有些事情不是修法的問題 圖片
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| 2898012960304223 | 2020-08-25 10:34 | 4083 | 77 | 因為武漢肺炎疫情，上半年病人比較不敢進醫院，今年健保總額耗用比預期低，第二季點值1.062元。 8月28日即將召開的健保會，健保會委員提案要求 「將109年度上半年實際節約的預算，列為準備（金）」。 講一句白話就是： #我健保可以對醫學賴帳20年但唯一一次總額有剩也不給醫界。 健保會的改革，二年前我在立院時提醒過，現在呢？ #上半年醫療機構因應武漢肺炎的物資人力都不用算齁你們這些賴帳習慣的 |
| 2895567393882113 | 2020-08-24 13:14 | 5206 | 161 | 我不知道彰化縣衛生局給民眾和醫療人員抽血檢驗血清的那個到底是不是 #研究計畫。 隨手用 #人體試驗同意書一式兩份 google 就可以看到各機構制式的人體試驗同意書，做研究的人都知道，申請IRB是多麼繁複的過程，足以讓你放棄研究（誤）。 除了必須清楚說明研究負責人、研究目的和可能對研究對象造成什麼好處壞處影響之外，一定有一個動作是簽名之後一式二份，其中一份讓受試者帶回去，有任何疑問時可以找研究負責人詢問。… 更多 而研究開始之前必須先通過人體試驗委員會審核，譬如台大醫院的審核必備資料如網站顯示 ，有興趣大家可以進去看看 https://www.ntuh.gov.tw/RECO/Fpage.action?muid=5011&fid=5529 做研究是必要的，研究的熱情也是讓人敬佩的，但是民眾不該因為知識落差被便宜行事。 最近有些民眾過去曾經接受過採檢而感到緊張，我建議看看你是否經歷過 #詳細到讓人不耐煩的研究說明 以及有沒有給你一份同意書副本，大概可以略知一二。 至於 #萬人普篩 怎麼到現在沒有民眾拿出一式二份的人體試驗同意書？ 圖片
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| 2894067324032120 | 2020-08-24 00:00 | 5987 | 214 | 看到新聞說彰化縣的「萬人血清普篩」報告延期，據說原因是「行政準備不及」。 那二週前就放出「社區有隱形感染者」這樣的消息，是否違反研究論理？甚至有蓄意造成社會恐慌之虞。 科學可以辯論，行政機關和學術機關的程序必須清楚與合法。 1. 過去半年，彰化縣衛生局把隔離中無症狀者叫出來做病毒PCR檢查，是否是為了研究？這研究有無告知受檢民眾？ 2.… 更多 「萬人血清篩檢」給民眾的說明書說是「台大與彰化縣合作」的檢測，卻未明說是「研究計畫」，該案到底是不是研究計畫？受試者是否在檢測前得到符合IRB規定的說明，並填寫通過IRB審核的受試者同意書？幫民眾採檢的是彰化縣衛生局的公務員還是台大研究案聘任的研究助理？ 3. 前半年隔離者的病毒PCR檢測結果是否作為七月之後的「萬人血清篩檢」資料內容？是否以公費檢查作為特定學術團體的研究所用？ 至於醫院依照衛生局要求而申報的過程中是否涉及違反疾管署規定及不符健保申請（PCR是疾管署給付，其他診療及處置是健保給付），我想這就等政風查的結果吧。 對了，照健保署「放大核刪」之精神，對彰化縣衛生局是否無用？ 拜託不要罰醫院和醫師，他們是被迫的。
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| 2890170594421793 | 2020-08-22 15:04 | 8875 | 294 | 不斷強調普篩的危險在偽陰性和偽陽性。因為一有不慎，會萬劫不復。 偽陰性個案可能造成輕忽而引爆社區群聚感染。 偽陽性個案塞爆醫療機構造成醫療崩潰。 醫療人員對於陽性和陰性結果判讀的信任度開始混亂（陰的不一定是陰，陽的不一定是陽）。 防疫及一般醫療物資（手套隔離衣試劑等）消耗殆盡。… 更多 該就醫的病人不敢就醫，或是根本進不了醫院，得不到醫療。 我是醫療人員，我不想看到那一天。 航空業、運輸業、旅遊業因為大量偽陽性個案所引爆的後續效益暫且不論。 至於為什麼其他國那樣篩？ 請比較一下台灣與他們的的感染狀況；而且，許多普篩的國家疫情已經再次發生。 再者，多數國家即使篩出來確診，沒有快要死掉之前，是叫你待在家，不像台灣有醫療團隊和負壓病房！！也就是說，在那些國家的偽陽性是躺在家裡，而偽陰性是放出來趴趴走，疫情就是這樣來的不是嗎！！！
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| 2890089501096569 | 2020-08-22 14:19 | 10653 | 459 | 指揮中心下午的說法很清楚。 所謂「普篩」，除了偽陰性(明明有感染但是沒驗出來的)個案會因此到處趴趴走，成為疫情破口之外，還會有12475個偽陽性(沒有生病卻被認為是感染)，直接塞爆醫院，然後開始不可思議的大量疫調。 KMT你們夠了！指揮中心下午的說法很清楚。 所謂「普篩」，除了偽陰性(明明有感染但是沒驗出來的)個案會因此到處趴趴走，成為疫情破口之外，還會有12475個偽陽性(沒有生病卻被認為是感染)，直接塞爆醫院，然後開始不可思議的大量疫調。 KMT你們夠了！ |
| 2887909504647902 | 2020-08-21 20:39 | 4084 | 150 | 合先敘明，這二張圖是假設，實際狀況我不會知道，因為我只是一個看熱鬧的地方醫師。 過去幾個月吵完連定義都訂不清楚的「普篩」，最近又開始變成「入境普篩」，有進步，至少這次有把多「普」的對象講清楚。 即使現在航空業被這隻混蛋散播的病毒搞到只剩不倒10%的運量，我查了一下最近一週的桃園機場入境旅客大約在 ＃每天… 更多 2000到5000人左右。目前入境的人都能很順暢的完成入境之後的各種防疫登錄，然後搭上防疫計程車，進入各縣市隔離場所，然後再被衛生局叫出來（啊不是），一方面是運量不大，二方面是入境之後這些程序都能快速完成的關係。所以如果要做機場全面普篩，我認為不是不行，但是也可能造成某班人數較多飛機抵達之後，會有一堆人塞在入境那邊，增加接觸風險就是了。 好的，請看第一張圖，大家每天聽到又「新增一例境外移入」這樣的報導，真的很難不思考是否「進來的通通先篩」，尤其如果聽到「某國回來的超多」「某國疫情嚴重」這一類的資訊時。 （圖很醜我知道，我最近工作量很大，請不要苛責） 那，假如資訊更多，如第二張圖，你會直覺地認為「進來的通通先篩」嗎？ 第一，每一國的疫情，看報導只能參考用。看看那精美的某強國...... 又，是否記得228連假那次，我們是從某國旅遊團的返台確診狀態才驚覺他們國家釋出的數字有問題，不是嗎？ 第二，單看「自某國返國人數」和「自某國返國確診人數」，都可能陷入數字上的判讀（如圖一），但是要判斷哪個國家「可能疫情不單純」，自某國返國確診人數佔其返國人數比率，可能眉角就出來了；這就像一種抽樣調查，其實資訊比較完整。譬如第二張圖的B國和C國，你覺得哪一國的返國者比較需要多注意呢？ 從二月以來對於武漢肺炎疫情的政策是 ＃這個國家的一大群公衛專家們 不斷根據越來越多資訊擬定出來的，也持續依新情勢修正；我還是認為，大家看熱鬧討論歸討論，但是沒有充分資訊的情況下，確定的政策還是由那群持續燒腦半年了的公衛專家們來決策吧。 #然後請不要做錯誤假造的資訊影響資料庫！ 啊那個講錢雖然傷感情，但是，返國者自費乖乖隔離14天，一般民眾配合戴口罩也只需要每天花5元就能做到的群體防疫；是否要花大錢消耗檢驗資源還有醫療人力去「普」齁，我真的覺得大家可以想看看...... ＃彰化縣半年實證一千多個隔離者出門趴趴走之下群體戴口罩勤洗手避免群聚的防疫成效 ＃一直說有破口原來是自造破口
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| 2885453048226881 | 2020-08-20 23:37 | 13060 | 424 | 今天陳時中部長在談話性節目中提到一件事，我認為很重要。 若假造「不符通報定義」的篩檢條件去做公費的篩檢，會造成國家對於這個疾病的資訊收集錯誤，這可能造成未來指揮中心對於防疫政策的判斷錯誤！！！！ 我說明一下這件事情多嚴重。 這一千多個是「無症狀隔離者」，所以根據疫情指揮中心的政策，他們根本不會出現在醫院，更不會成為登記進資料庫的「疑似而採檢個案」。彰化縣衛生局動用衛生局職權，把「不該出現在檢驗機構」的這一千多個人弄去做檢查，而為了「使用公費篩檢」勢必醫院必須提出不正確的「症狀」讓他們被採檢、被送驗。… 更多 舉例來說，假如這個篩檢過程中，隨便編了一個A症狀，作為醫師懷疑必須檢查的條件，那麼，國家的檢查資料庫之中就出現了一大堆「醫師認為病人的A可能是武漢肺炎的相關症狀」，這下好了，這麼多的A，根本不存在的A，就這樣變成「醫師懷疑A症狀和武漢肺炎有關係」。 更糟糕的是，假如醫院為了衛生局，把這些根本沒症狀的個案，通通勾選了「符合通報與檢驗定義的症狀B」好了，本來驗500個症狀B可以發現30個武漢肺炎患者，結果另外500個其實根本沒有症狀B的人也被以「有症狀B」被抓去篩檢，這時候症狀B會變成「驗1000個才發現30個武漢肺炎患者」，這讓症狀B與武漢肺炎的關係度嚴重低估啊！這嚴重影響政策的判斷與決策，讓各種目前認為與武漢肺炎有關的症狀被許多錯誤的假資訊干擾啊！！ 我不能理解，彰化縣衛生局明明是專業身份，你們不知道這可能有偽造病歷紀錄的問題嗎？這可能有公務資料造假的問題嗎？這可能干擾了嚴謹的防疫政策與決斷嗎？ 大家應該都還記得，從第一例本土確診個案起，每一例確診或疑似個案，都進行了非常龐大而仔細的疫調，而被納入疫調的民眾，也都非常配合的提供了行蹤、接觸時間、症狀，甚至說出了許多不好啟齒的隱私。 民眾都知道防疫是重要的，願意誠實配合防疫；結果今天這一千多個「應該在隔離中的無症狀者」不知道是使用哪些篩檢條件參與了檢查，可能造成了篩檢資料判讀分析的巨大錯誤，公共衛生專家，不知道嗎？ |
| 2884792594959593 | 2020-08-20 18:40 | 3345 | 117 | 不只政風單位應該調查彰化縣衛生局的防疫程序可能違反傳染病防治法43條。 我認為衛福部及相關單位也要調查一下相關研究的IRB，而且給提出真相的基層醫療公衛人員最充分的支持。 我查衛福部疾管署網站上提到的「潛伏結核全都治計畫」，沒有看到要抽血；查彰化縣衛生局的「整合式篩檢專區」，也沒有看到抽血。 請問彰化縣衛生局要求基層公衛醫療人員「抽血驗潛伏肺結核」是哪一個研究案？… 更多 而據一些地方醫療人員給我的資訊，他們存有不知是否正確使用血液資料庫的疑慮。 https://www.cdc.gov.tw/Category/ListContent/2B5b8BHfRya_KRuH5dOUkA?uaid=8x1bmFqXvUXSy-giMCC2iQ https://sites.google.com/view/chcis/%E7%AF%A9%E6%AA%A2%E7%9F%A5%E8%AD%98%E8%A3%9C%E7%B5%A6%E7%AB%99/%E8%82%BA%E7%B5%90%E6%A0%B8%E7%AF%A9%E6%AA%A2%E7%B0%A1%E4%BB%8B
分享 麻的法課 - 邱豑慶醫師
彰化衛生局要攻擊衛福部長，<br> 想激起基層醫護人員同仇敵愾？ 那要先看看你們怎麼對待基層醫護的好了。 氣到發抖，憑什麼為了你們的普篩研究和普篩試劑，基層醫護要被強迫抽血？不能拒絕？ 普篩肺結核有經過同意嗎？普篩精神病患肺結核有經過同意嗎？抽血除了篩檢有沒有拿去作任何研究？受試者有同意嗎？精神病患被污名化已經很可憐了，還有辛苦的基層醫護，如果要拿他們作研究有沒有符合IRB？ 更奇怪的一件事是，A醫院的醫護為什麼要篩檢，不是在A醫院的檢驗科抽血，而是叫外包B醫院的團隊去A醫院抽血？ 粉絲私訊我，他授權公開，<br> 本篇一樣不用問我，歡迎記者來抄。 豈曰無衣？與子同袍。<br> 豈曰無衣？與子同澤。 醫護人員都是我的戰友，<br> 既然你們相信我，<br> 我就不會對你們的求援默不作聲。
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| 2884247565014096 | 2020-08-20 13:38 | 7643 | 277 | 好意思消費李文亮咧。 把本來應該隔離的人一個一個叫他們違反規定去醫院，你們是嫌醫療人員太閒、防疫感控太嚴謹，想找破口吧。 |
| 2883751811730338 | 2020-08-20 09:12 | 5354 | 273 | 把居家隔離第三天被彰化縣衛生局叫出來檢查的民眾收到的研究說明書，再比對上次台大與彰化縣政府說的「萬人普篩」檢測說帖比對來看。 「台大公衛學院提供的進口抗體篩檢試劑」。 好像發現了什麼。 啊問題是你的萬人普篩說帖，沒有匡列「正在隔離的居家隔離者」啊。 IRB沒問題嗎？ 很缺個案所以連居家隔離的也撈來用嗎？ 圖片
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| 2882598745178978 | 2020-08-20 00:00 | 4832 | 297 | 三講四漏氣。 醫院收到通知？ 所以醫院的病歷記載是「有症狀」嗎？ 「有症狀的隔離個案」就醫，在篩檢確認陰性之前，要先隔離欸！ 你給「返國後在居家隔離期間衛生局說有症狀」的人 抽血？鼻腔採樣？之後 #讓親友載回去？ #自己回去？順路去買鹹酥雞可以嗎？ 到底是衛生局為了篩檢業績騙醫院，還是醫院明知不符合公費篩檢卻不敢違逆衛生局？不要濫用醫療人員和醫療資源！ https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202008190363.aspx
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| 2882174958554690 | 2020-08-19 21:03 | 6640 | 315 | 我只問三件事： 1. 醫院是否知道衛生局安排前來「檢查」的是「無症狀的隔離中」個案？ 2. 地方主管機關是明知隔離控管中的個案「自行離開隔離處所前往醫院」嗎？ 3. 醫院如果明知是「無症狀隔離者」，公費採檢費用是如何申報的？ 你們這樣是視民眾健康及醫療人員權益為何物！ 如果今天彰化縣政府和民眾提供的資料為真，彰化縣政府使隔離民眾違反特殊傳染性肺炎防治及振興紓困特別條例，帳算誰的！？ 這樣「超前部署」搞了四個月，台灣沒有爆發疫情，只能說天佑台灣！
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| 2881920638580122 | 2020-08-19 19:03 | 4689 | 281 | 抱歉圖很醜，這看到後來根本炸毛啊啊啊啊啊！ 彰化縣衛生局你們在幹什麼！ 隔離民眾是依照衛生局的指示，他是無辜的！ 但是彰化縣衛生局問題很大！ 回文另一位臉友的經驗也是彰化縣衛生局叫人離開隔離處所出來。
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| 2881798351925684 | 2020-08-19 18:00 | 6336 | 203 | 再補充一下彰化篩檢一案的邏輯思考。 這四個月以來彰化縣的「精準篩檢」到底是學術研究還是行政作為？ 如果是地方衛生局的行政處置，未依照目前指揮中心的隔離標準與採檢標準，事先也未讓指揮中心知道的話，是違反這個特殊法定傳染病的處置標準。如果用的是公費預算，那有不符規定的問題。 如果是研究，是否經費來自研究預算？而人體試驗委員會的申請有無誠實審核？對於「必須隔離14天」的人提供「你自願來檢查的話可以出門」的誘因，是否有違反防疫策略的道德爭議？ 彰化縣說自己是「精準篩檢」，又嫌指揮中心「篩不夠」，所以指揮中心是「太精準」，你們的是「剛好精準」安捏嗎？ 不用定義什麼順時中或逆時中，我只是覺得 #怎麼看邏輯都不通啊⋯⋯ |
| 2881436188628567 | 2020-08-19 14:43 | 6331 | 299 | 彰化縣政府你們是在自造防疫破口嗎❓😧 自國外返國而在機場無症狀者，進入隔離14天之中，是不能與人接觸的。 隔離過程中，有症狀，隨時依照1922指示在防護下就醫，醫療機構和採檢人員也必須得到資訊而做個人防護。 沒有症狀的隔離者，理論上第15天隔離完成才可以接觸到人。 那彰化過去四個月，是在 #無症狀隔離者的隔離過程中 何時與其接觸的？誰與他們接觸？ 接觸的醫療人員有無防護？ 他們是 #去哪裡採檢？… 更多 如果他們真的是感染者，他們 #出來接受檢查的過程 是不是防疫漏洞？！ 如果是檢查人員逐家逐戶去採檢，請問是否違反感控原則！？ 截圖來源： https://tw.appledaily.com/life/20200819/74LL27VAQBFUDCDCZZI762JMAE/
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| 2870456626393190 | 2020-08-15 15:50 | 3953 | 57 | 今天我在公視與大家一起看開票喔
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| 2867927133312806 | 2020-08-14 18:29 | 3129 | 59 | 高雄人加油！ 拼回港灣城市光榮感！ #815 圖片
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| 2867427560029430 | 2020-08-14 13:34 | 2657 | 43 | 二十年來不落實分級醫療轉診，現在才在那邊siūnn-khang-siūnn-phāng #醫材
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| 2865197610252425 | 2020-08-13 18:30 | 2505 | 33 | 欸各位，星期五南下左營的高鐵票還有喔
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| 2859449607493892 | 2020-08-11 16:13 | 3654 | 89 | 謝謝口罩國家隊。 ＃武力展示 ＃太炫耀了這真的太炫耀了 分享 Jessie Chen
這下米國人會不會也來搶台灣的彩色口罩啊～<br> 現場有送彩色口罩給來訪的米國朋友喔<br> 台灣就是這麼大器大方樂於助人～ #台灣之光<br> #台灣口罩揚威<br> #我都搶不到紫色啊<br> #台灣口罩國家隊難波萬啦<br> #想要彩色口罩嗎來台灣送給你<br> #不知道MOU有沒附帶彩色口罩條件 照片來源/總統府
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| 2859089930863193 | 2020-08-11 12:30 | 2729 | 35 | 其實醫療界和學界都很關注這隻這個把世界搞得一團糟的病毒，其來源、致病機轉或各國流行病學狀態及防疫策略等等的研究與資訊。 #研究是必要的 但是面對這樣的疫情，嚴謹與反覆驗證的程序，充分的評估與正確的資訊釋出，是在公開透明、個案隱私、示警提醒與恐慌誤解之間，非常難以拿捏的部分。我相信過去幾個月，指揮中心一直很小心拿捏與評估，才能讓臺灣免於疫情爆發和民眾恐慌，建立了現在大家能夠帶著各種券、戴著口罩，大買特買的世界奇蹟。… 更多 病毒不會分政治黨派。防疫面前遵循的就是專業。很可惜一個耗費人力物力資源的研究，先被有心人士拿來做操弄。我其實很尊敬學界與前輩的專業，相信嚴謹的設計與資料解讀，應該可以增進大家對於這隻病毒的了解，而不是恐懼與疑慮。 #正確判讀很重要 #定義清楚很重要 台灣是個資訊大量且快速傳播的國家，我們在媒體上很容易傳播來自中國的用語，民眾也很快接受各種新名詞。但是這些用語常常有定義錯誤的問題，或者帶入特定意識形態和暗示，我認為這是我們要時時提醒自己的部分。 #普篩到底是多普 #抽樣是否為隨機採樣 #研究工具的限制有無說明 #研究對象列入與排除條件要講清楚 超連結 YOUTUBE.COM
精彩片段》林靜儀：台灣是全世界做最好的民主國家【年代向錢看】20200810「年代電視」是完全數位化的電視新聞台，提供全方位即時報導，以及現場直播。現在您可以透過年代新聞APP，隨時隨地收看即時新聞與節目。 瀏覽【年代電視】官網： https://reurl.cc/Vaa9yA 按讚【年代電視】Facebook 大事搶先看： ... |
| 2856725317766321 | 2020-08-10 16:18 | 6549 | 87 | #政府對政府 一步一步，抬頭挺胸，做為世界上真實存在的國家
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| 2856076727831180 | 2020-08-10 10:08 | 1278 | 6 | 台灣集體的努力，在這次疫情之下，讓世界看見。我們在防疫與醫藥衛生上，願意成為理念相近國家的盟友。 #TaiwanCanHelp
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| 2853587474746772 | 2020-08-09 12:48 | 2823 | 88 | 在網路上找到的彰化縣武漢肺炎篩檢宣傳單。我相信8/24的公布記者會應該會有嚴謹而且詳細到記者睡著的報告（生物統計課很累人的啊😏），只是昨天一堆披露，又看到各種過度解讀的標題，我只好也先用可以找到的資料來看看。 粉紅色這張是應該是預定收案對象，也就是研究的inclusion criteria, 以這個資料來看，這不是彰化縣普篩，應該是「#高風險群抗體研究」。而且收案群人數差異很大，等到研究做完可能還需要做組間校正。… 更多 確診者也列入研究，而且人數還是另一組的一半這麼多；會想做確診者抗體研究看看是否持續有抗體很合理，但是我相信指揮中心應該有更大型的追蹤案（我猜啦），單做彰化縣的確診個案，在研究上是認為有何與其他縣市不同之處，需要待8/24研究討論說明。而且確診者抗體再研究，最後是跟其他高風險者一起算還是排除，在昨天各媒體報導中完全未提及。 淺藍色那張可以看到說明使用的是 #單一廠牌試劑，這和指揮中心在懷疑個案採取數家不同檢測技術或廠牌不同，在資料上顯示特異度specificity 99.81%，算是高的，但是，但是，但這也是我們在談的偽陽性，粗略的說，這是指100個沒病的人有99.81個會得到陰性的反應，而也就是說，不能用一次檢查就判定陽性反應一定是罹病或感染個案，理論上應該再做幾次或用不同檢驗工具確認，排除偽陽性。#啊指揮中心一直以來不就是很嚴謹確認再三排除偽陰性與偽陽性才公布的嗎 最後，淺綠色這張是收案方式。這張其實很有趣，彰化縣衛生局和台大公衛所的研究到底是假設社區中有還是沒有感染者？ 第一，在說明單上並未看到這個檢查的強制性，是匡列之後說明並同意之後安排採檢，… 更多 圖片
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| 2853494244756095 | 2020-08-09 11:55 | 5286 | 98 | 有學弟轉北部某大型醫院病人暴力事件資料給我，我的建議： 主治醫師和醫院法務部門請擔起責任，保護你們的住院醫師！ |
| 2852082921563894 | 2020-08-08 23:21 | 8915 | 190 | 看到媒體報導彰化縣六月開始進行「萬人篩檢」的結果出現「有人有抗體」。喔喔喔喔，有人興奮了嗎？ 先不論校正誤差值之後的最終結果，以及是否有個案篩檢結果矛盾的部分，先講我的結論： 1. 全民戴口罩勤洗手和避免人潮聚集的政策有效。 不然為何沒有爆發群聚感染。 2. 社區中曾有感染者。 二月撈到台商和司機的時候不就已經知道，在農曆年前可能就有感染者進入台灣了嗎。 ＃後來還把當時的肺炎個案全部撈了一次啊… 更多 3. 宣稱「萬人篩檢」從六月開始採檢然後分析到現在，那每天二千個入境者和目前仍在隔離的境外返國者，真要檢查，要做到什麼時候？ 不要忘記你説的「普」篩，除了檢驗機器之外，還要醫療人員的人力。 ＃被健保慣壞了都忘記專業人士有價了齁 4. 新聞寫到，彰化縣的這次篩檢，對象是「曾居家檢疫、居家隔離的個案」和「醫護人員」、「長照人員」等 ＃高風險族群 進行抗體檢查。 啊這就是一直以來在進行的「高風險者檢測」啊， ＃這不是普篩這不是普篩我就是要普篩（在地上打滾） 依照目前釋出的新聞內容看來無法得知是否醫療和長照機構的人員有檢出抗體，如果有，那再一次代表 ＃台灣醫療人員的感控真的做得太好了，竟然沒有發生院內感染！！請給台灣的醫療人員拍手鼓勵！！ 最後，我們今天的 take home message: 1. 戴口罩勤洗手有用 2. 六月七月驗到抗體代表的可能是三、四月時的感染， 而且他們還自己好了而且也沒有造成社區感染 ＃那是在危言聳聽什麼 |
| 2848490135256506 | 2020-08-07 15:45 | 1274 | 30 | 嗯，昨天講數學，今天講國文。 我今天真的沒有「斥責」人哪。 「否認」或許是比較中立正確的用語吧⋯⋯ 好歹我寫了二本書了餒⋯⋯
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| 2848445431927643 | 2020-08-07 15:17 | 1720 | 63 | 呃⋯ 我接到記者電話是笑笑說「我沒聽說」，應該不必用到「駁斥」這麼重的詞吧⋯⋯ 何啟功次長辛苦了；另外也恭喜好姐妹李麗芬次長，生育健康高風險家庭議題麻煩妳多費心了！ #資訊傳遞還真容易失真啊
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| 2846349315470588 | 2020-08-06 20:37 | 6875 | 120 | 好吧，來找資料算數學。 首先要提醒，這隻被非常混蛋的隱匿，而造成全球災難的武漢肺炎病毒，流行病學、症狀表現、致病機轉等等，都是從今年二月到現在，全世界醫療專家們從感染狀況慢慢釐清瞭解出來的，像台灣這樣能夠一個一個個案了解也好，像美國那樣大量患者塞爆急診室一邊救災一邊整理資料也好，各國資訊差異與處置差異勢必存在，不能完全援引。 但是，台灣真的是全世界最認真、最早防範這個疫情的國家，無誤。 #不要對自己國家那麼沒信心… 更多 很多人一直認為「台灣有 #很多無症狀感染者」。 我用五月以後的報導來看，因為三、四月時（中國以外）各國疫情疫情才開始爆發。 🧪 德國報告武漢肺炎感染者中，無症狀感染佔1/5。 🩺 美國護理之家的研究，無症狀感染者佔37%。 💊 CNN報導無症狀感染者約佔35%。 🦠 另一篇美國七月份報導，約有40%是無症狀感染者。 🌡五月份張上淳教授報告，台灣輕症加上無症狀感染者佔所有確診病例的70%。 1. 為什麼台灣神功護體輕症特多？ 因為我們把可能跟感染者接觸的人都撈出來檢查，其他國家只是打噴嚏流鼻水的叫你待在家根本驗不到。 ✅ 意思就是：我們驗的比其他國家詳細多了！匡列出可能感染者隔離加檢疫加1922加健保資料庫查詢加交通動線，什麼都撈出來檢查了，連很多難言之隱都查了。 ✅ 意思就是：其他國家 #確實有 一堆在社區的無症狀感染者，台灣不敢說沒有，但是 #必定極少。 2. 就用台灣是70%無症狀感染好了，最近一直有各種推論說社區中一定有很多無症狀感染者；假設有100個無症狀感染者好了，聽起來很恐怖；那以70%是輕症無症狀，會在外面趴趴走，就應該表示全部有143名感染者，而問題是，那另外43個，應該有33個肺炎和10個重症的，是都蒸發了嗎？還是覺得臨床醫師現在遇到肺炎個案已經不會做COVID-19檢測？ ❓ 那為什麼從台灣出去的就找到陽性個案？一定是台灣蓋牌！ 親愛的，你要不要算算從台灣出境到各國的人數，然後乘一下偽陽性率？ 我不質疑其他國家的檢測準確度，但是在每天確診數破百的國家，不要以為他們還能跟台灣一樣精準疫調好嗎？ 圖片
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| 2843313212440865 | 2020-08-05 17:30 | 7480 | 115 | 返日女學生「血清抗體陰性」代表什麼意思？ 1. 根本沒有感染，之前的疑似感染是偽陽性。 2. 非常非常久之前感染，病毒清光光之外連抗體都消失了。 在談篩檢的時候，千萬不要忽略可能的偽陽性與偽陰性可能，偽陽性和偽陰性因為有一定的發生率，驗的個案數越多，偽陽性和偽陰性個案越多。 偽陽性個案可能導致虛驚一場，耗費資源檢查其他接觸者，同時造成個案被無辜隔離與檢測（甚至治療）。… 更多 偽陰性個案除非在「確定絕對絕對沒有感染」之後才解除隔離回到社區，不然尚未發病的個案、病毒隱藏肺部深處的個案一旦偽陰性，被放回社區 #並且因為自以為陰性而未戴口罩，那完全就是防疫破口。 一直有人在談「普篩」，全面全國普篩終於已經被大家發現根本不可行；即使在所有入境旅客強制自費普篩（這有一定的道德爭議）的情況下，依然沒有人可以保證「每一個篩檢陰性的都是真正的陰性」；過去就曾有個案是解除隔離7天之後出現症狀才確診。也就是說， #沒有人可以百分之百確定避免偽陰性個案發生 對於日前比利時移工的例子不但不需恐慌，反而其實證明 #戴口罩勤洗手就是個人最好防疫策略 入境的隔離措施、高風險國家入境者檢測、入境個案感染症狀通報與監測，是國家對於外來可能的感染風險，在平衡人權、資源、道德風險以及疾病管制情況之下能做最適當的策略。 而民眾能夠阻絕這隻全球都被它搞得天翻地覆的新型傳染病病毒最好、最簡單的方法，就是戴口罩與勤洗手。疫情剛開始時，或許還不確定；現在，對於武漢肺炎的防堵，講一百次、一千次，都是戴口罩多洗手。 至於導致全世界因為這個病毒受苦、死亡以及生活完全改變的中國政府與WHO，你們真的很混蛋。 圖片
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| 2840950919343761 | 2020-08-04 20:29 | 714 | 6 | 很榮幸我的一些想法可以在新活水的專欄與大家分享，雖然還是新手專欄寫作者，但是對談與討論真的都能成為寫作與思考的養分。 歡迎大家在關注高雄市長補選候選人陳小米（的爸爸）（的手指頭）之餘，來參加中年女性的對談😉 新活水復刊三週年系列｜專欄作家對談I 瞿欣怡Ｘ林靜儀－地球不會在40歲生日那天爆炸 時間：8/14(五) 19:30-21:00 (19:00開放入場) 地點：浮光書店3F講座區 (台北市赤峰街47巷16號) 主持：羅融（《FOUNTAIN新活水》總編輯） 與談：瞿欣怡（作家） 林靜儀（醫師、政治工作者） 分享 新活水
《FOUNTAIN新活水》復刊三週年前夕，我們規劃了一系列活動。第一炮是邀請 #新活水網站 的 #專欄作者群，從雲端來到讀者面前，談生活中的抵抗、談正夯的文化產業，談時代的叛逆精神。<br> <br> 文化正炙熱，新活水一路相陪。歡迎報名爆起來。<br> <br> 【地球不會在40歲生日那天爆炸】<br> 「撞上二次青春期」瞿欣怡Ｘ「中年女子勳章」林靜儀<br> 時間｜8/14(五) 19:30-21:00 <br> 地點｜浮光書店 (台北市赤峰街47巷16號2樓)… 更多<br> 報名👉 https://reurl.cc/L39q7L<br> <br> 【讓台灣IP撐起漫畫與電影產業】<br> 「睡前翻漫畫」陳怡靜Ｘ「戲院裡眺望世界」張硯拓<br> 時間｜8/21(五) 19:00-20:30 <br> 地點｜台灣漫畫基地 2F多功能展演廳 (台北市大同區華陰街38號)<br> 報名👉 https://reurl.cc/O1xnpX<br> <br> 【迎接台灣搖滾新時代】<br> 「寶島音樂網」因奉Ｘ「tin團der人」熊一蘋<br> 時間｜8/28(五) 19:30-21:00<br> 地點｜boven雜誌圖書館（台北市大安區復興南路一段107巷5弄18號B1）<br> 報名👉 https://reurl.cc/V6yljR
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| 2837377526367767 | 2020-08-03 12:32 | 1645 | 26 | 今天門診非常忙，沒空寫東西；但是對於很多法案的議事運作，還有各種機制，鄭運鵬委員此文值得關心政治的朋友們參考 #柯總召建立了很多重要制度保障立法的重要原則 #黨團運作是很重要的機制 |
| 2833249400113913 | 2020-08-02 00:14 | 2524 | 34 | 這二天在醫學會和研討會、社團理監事會，完全沒時間整理對於新疫情的想法。 轉貼一篇非常完整的文章。 重點就是： #戴口罩勤洗手
分享 醫藥報導沒說完的故事
今天真是峰迴路轉的一天，比利時工程師一案真是讓我長知識。 記者會重點如下 1.台灣新增6例武漢肺炎境外移入，還有1例感染源有待釐清，就是在中部工作的離岸風電工程師。 2.本來以為，這一例可能打破台灣連續111天沒有本土的紀錄。但指揮中心暫時不判定此例是來自境外還是本土。 ===============(以下解答)＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝… 更多 3.此案的核酸鹼檢測結果，第一次Ct值34至35間，台灣在35以下才會判陽性，認定處在模糊地帶，再二採，結果Ct值33多，因此確診。 但從血清抗體來看，其IgM抗體是陰性，代表其急性感染期已經過了，感染應已有一段時間。其抗體IgG呈現強烈陽性。 個案從5月入境台灣到現在，已經86天。外界疑慮，如果是入境前就感染，未免也陽性太久了吧。 確實，以目前台灣確診者紀錄來說，最長在83天還能驗到病毒。 因其IgG抗體呈現陽性，一般在感染10至14天就會出現此抗體，且會持續長達3個月，甚至終身都有。依個案體質而定，目前存續多久，沒有定論。 個案核酸檢測陽性、IgG強烈陽性，台大醫師李建璋認為，如果此例真的是境外，雖機率不高，但不能排除這個可能性。 張上淳教授也抱持類似看法，雖然機會不高，但不能排除。個案IgG抗體強烈陽性，意即抗體生成到一個高點，但高點會存續多久，目前沒有足夠資料釐清。 淳淳今天被我問的一直呵呵笑。因為我問他，最近都是外籍確診，台灣人是不是神功護體？(大誤)… 更多
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