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Month: 2018-01

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1123977281076969	2018-01-25 20:00	18	【高齡友善暨親愛長照徵文活動】　我在高齡的日子　于淑鳳　由於現今醫療技術相當進步，使得國人平均壽命延長，預估在2018年時，台灣65歲以上的老年人口比率將達到14.36%，台灣將正式邁入「高齡化社會」。再加上目前生育率低及少子化的衝擊，預估2026年的老年人口比率更會高達20.63%，即步入「超高齡社會」。　不過，雖然人們的平均壽命增加了，但是能夠活得健康的卻是少數，更有研究統計指出台灣老年人後期因病平均臥床7年，而臥床期間必須由家人（子女）或請看護照顧，甚至家屬可能因而無法工作，再加上龐大的醫療費用支出，都造成家庭相當大的負擔。　… 更多有鑑於此，政府目前積極推展『長照2.0』，希望藉此能減輕高齡化社會所帶來的影響。而本院也成立了日照中心，由專業人員提供生活照顧、健康促進、及休閒活動等，增進長輩與外界互動，延緩入住機構，傍晚再由家人或交通車接回家中，享受與家人相處的時光，如此給照顧家屬有喘息的機會，讓全家的生活更有品質。　近來發現有越來越多譫妄合併失智症的長者住院，但照顧這一類的長者真的需要有比平常更多的耐心及關心。因為或許是藥物產生的副作用、電解質的不平衡、甚至有可能是因為營養不足而導致他們產生譫妄的症狀。　譫妄是一種急性發作的症候群，特徵主要為意識清醒程度降低、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯、睡眠-清醒週期混亂、有時清醒有時又變得昏睡，常常伴隨著妄想（例如：以為有人要害他）、幻覺（例如：看到不存在的東西，過世的親友）等；病情起伏不定，時好時壞。　… 更多
1120238538117510	2018-01-19 20:00	25	【品安快訊】創新醫病共享決策高雄榮總再創佳績　品質管理中心組員廖曼伶　… 更多醫策會與衛生福利部將2016年訂為醫病共享決策元年，2017年為實踐年，並舉辦年度輔助工具競賽與實踐運動，不僅鼓勵各醫療機構製作輔助工具，更著眼於醫病共享決策之溝通模式的實際運作與推行，希冀各級醫療機構能於院內落實執行。問問題、說考量、做決定為醫病共享決策三步驟，其輔助工具內更有五大主軸，分別為疾病介紹、治療方式比較表、病人價值觀與偏好的詢問、對於疾病與治療方式的認知程度、對於疾病與治療方式不了解的面向，醫病共享決策透過三步驟五大主軸，逐步探究病人的想法與感受，並鼓勵病人與家屬勇於表達、參與治療決策。　高雄榮民總醫院整合護理部、婦女醫學部、生殖醫學中心、重症醫學中心、品質管理中心、教學研究部、總務室、放射腫瘤部、藥學部、復健醫學部、口腔醫學部、泌尿外科、大腸直腸外科、急診部、戒菸治療管理中心、兒童醫學部，以及樹人醫護管理專科學校資訊管理科等院內、外各單位專業人員之力量，組成醫病共享決策跨科部、跨領域團隊，致力於推動院內醫病共享決策。於2017 年11 月參加衛生福利部與醫策會舉辦之醫病共享決策實踐運動榮獲實踐績優獎，並以「早期乳癌或乳房原位癌接受部份乳房切除術後，我該選擇哪一種手術後放射治療？」參加2017 年醫病共享決策輔助工具榮獲銀獎；以「當我或我的家人面對呼吸衰竭插管的狀況時，我該接受氣切手術嗎？」為主題參賽，榮獲銅獎；以「大腸鏡檢查前之腸道準備，我要如何選擇自費清腸劑？」、「我得了乳癌，何時需要做復健」、「單一顆缺牙：我該接受人工植牙嗎？」參賽榮獲佳作；以「我有不孕症，想要接受人工生殖技術，我該選擇人工授精或是試管嬰兒療程呢？」、「我是攝護腺癌的病人，要選擇哪一種手術治療方式？」、「我要怎麼選擇安全合適的大腸直腸癌手術方式呢？」、「我擔心自己罹患肺癌，需不需要藉由低劑量胸腔電腦斷層掃描來進行肺癌篩檢？」參賽榮獲入選之肯定。　除了獲獎的肯定之外，銅獎作品─「當我或我的家人面對呼吸衰竭插管的狀況時，我該接受氣切手術嗎？」更受邀於頒獎典禮分享開發過程、推動經驗與實踐心得，將本院推動方式及參賽作品分享予其他醫療機構。為有效提升醫療品質與病人安全，並促進醫病溝通，本院獲獎作品將陸續上架於「高雄榮民總醫院醫病共享決策網站」，歡迎有需求之民眾、先進前往下載索取。　此外，由婦女醫學部主導製作之輔助工具─「我有不孕症，想要接受人工生殖技術，我該選擇人工授精或是試管嬰兒療程呢？」參加2017 年醫病共享決策輔助工具開發與運用案例徵稿活動，更榮獲創新推行獎、優秀團隊獎兩項大獎之肯定。圖片
1125979770876720	2018-01-19 00:00	87	【119台灣心肌梗塞日搶救第151例心肌梗塞病人】　　根據統計，到院前死亡的病人有一半是因為心肌梗塞，自行前往就醫往往在路途上喪失了生命。高雄榮總劉俊鵬院長表示：在台灣，心臟疾病為國人十大死因第二名！平均每31分50秒就奪去一條寶貴的人命，5年多前該院推動在救護車上設置心電圖機，並結合「定心布」使用，縮短病患到院後打通血管的時間，大幅降低死亡率。　… 更多 1月19日為「119台灣心肌梗塞日」，高雄榮總、高雄市衛生局、消防局、高屏澎醫療網、義大醫院及中華民國心臟基金會，特別共同提醒民眾，寒冬之際，「胸痛要急電119」。　高雄榮總與高雄市衛生局及消防局合作推動台灣心肌梗塞照護超過十年，高雄市也是全台第一個於救護車設置十二導程心電圖的城市，目前有近九成五(43個)的消防分隊配備到院前心電圖機，5年多來已搶救151名心肌梗塞病患。　高榮重症醫學部主任黃偉春表示，心肌梗塞有5大救命關鍵，分別是儘早發現、救護車送醫、救護車上施作心電圖、服用抗血小板藥物、送至適當醫院、儘早啟動心導管團隊。　救護車十二導程心電圖的傑出功能與貢獻，已獲得91項醫療照護品質改善獎項的肯定(如：四大國際發明展金獎、公務人員傑出貢獻獎)，但仍需要更多的善心人士來捐贈心電圖機，一起搶救市民的心臟。　高雄榮總特別要感謝勞苦功高不分晝夜出勤的消防弟兄、全臺各醫院急診心導管團隊24小時的搶救，以及許多幕後默默付出的英雄，一起攜手繼續邁向下一個里程碑, 用心搶救全台每一個心跳聲。　　高雄榮總愛心守護全民健康、處處用心！高雄榮總讚！　相關新聞報導：高雄榮總攜手衛生局、消防局… 更多圖片
1117867631687934	2018-01-09 20:00	47	【醫療新知】如何預防導尿管相關泌尿道感染-導尿管組合式照護　感染科主治醫師陳瑞光　住院病人常常因病情需要置放導尿管，然而住院中最常見的感染就是泌尿道感染，其中有80% 以上泌尿道感染與導尿管的留置有關，留置導尿管的病人每天有1%-5% 的機率會發展成泌尿道感染，尤其是導尿管留置超過7… 更多天以上的病人。組合式照護，主要是運用三到五項有實證的措施同時間進行，以達到最大的效果。在文獻上已經有許多的實證基礎證實導尿管相關泌尿道感染是可以預防的，其中照護的重點包括：　一、置放導尿管前-適應症評估，減少不必要的導尿管放置。本院放置導尿管的適應症包括： (a)病患病情嚴重，需要監測尿量，例如：病人因感染敗血症、或是其他原因造成休克。 (b)薦部或會陰部有開放性傷口，主要擔心傷口因尿液浸漬，引發進一步的感染或是潰爛。 (c)胸、腰椎或是骨盆骨折等多重外傷，須長期臥床者，因為此類外傷有機會影響膀胱排尿功能。 (d)特定手術，如泌尿系統或鄰近組織手術，或腦部手術需要術後監測尿量。 (e)考慮末期病患照護的舒適度。 (f)導尿管拔除失敗，一周內暫不拔除。　二、置放導尿管時-注意無菌技術、預防逆行性感染、適當固定導尿管。我們修訂了導尿管置放技術流程，並增加一張大型無菌鋪單，以減少染污的機會。　三、置放導尿管後- (a)每天檢視是否有放置的適應症(理由)存在，若沒有，就拔除導尿管。本院在加護病房及一般病房的床尾牆上，設置有病人發言板(圖一)，上面註明常用導管的使用天數，以提醒導管的放置時間。… 更多圖片
1117850408356323	2018-01-05 20:00	93	【國際醫療】飛「越」國界籓籬「南」向送暖　醫務企管部組長潘麗馡/專員黃馨玉　 106年11月22日清晨近五點，天色漆黑，儘管仍有些寒意，但由鄭錦翔副院長率領的高雄榮總越南行動醫療團早已滿腔熱血、整裝出發，準備前往此次國際醫療支援目的地「越南林同省」。　… 更多此行由鄭錦翔副院長率領各部科主任、醫師以及同仁，共計20人參與。即便因越南政府法規變更，部分藥品調整至當地購買，有部分藥品亦先行運送至越南，但行李仍多達41箱，在小港機場一字排開的大陣仗，讓旁人也感受到高雄榮總送暖至異鄉的澎湃熱血。　這是第八次前進越南執行國際醫療支援任務，出發首日在僑商潘安忠董事長、越南友人Tien 及外交部駐越南胡志明市辦事處林志峰組長協助下順利從高雄飛抵越南。抵達大叻時受到瑞鴻公司顏光輝董事長及其員工熱情的歡迎，所有旅途勞累都一掃而空。　此次醫療服務深入到偏鄉原住民地區，首日義診清晨5 點多起床，一路顛簸花了2個多小時車程才抵達預定執行醫療服務的醫療所。在鄭副院長的率領下，團員們展現團隊合作精神與默契，迅速分工完成診間布置、檢傷、看診、檢驗及領藥動線安排、物資搬運等工作，期望在有限資源及空間下，能提供當地民眾最佳的醫療服務。11 月適逢越南雨季，時因風雨影響而中斷義診，但團員們總能隨遇而安、從容不迫的完成每日義診工作，並不時幽默自嘲的為忙碌節奏增添輕鬆氣氛。　… 更多圖片
1117973115010719	2018-01-04 21:50	86	【李主委翔宙南下慰問及祝福高雄榮總長照據點的爺爺奶奶們，新春快樂！安康如意！】　　國軍退除役官兵輔導委員會李主委翔宙本日(1月4日)特地南下高雄探望高雄榮總所轄長照據點的爺爺奶奶們，並祝福他們新春快樂！安康如意！… 更多　　李主委在高雄榮總劉俊鵬院長的陪同下，首先探望雙福基金會巷弄長照站，獲得站內爺爺奶奶們的熱烈歡迎。長照站主任溫春麗女士簡報長照站對長者的服務並感謝輔導會及高雄榮總長期以來對長照站的協助與支持。李主委感謝長照站及高雄榮總的同仁及志工們發揮愛心為長者服務，更期勉大家讓愛更深化更感動，使眼盲的長者看得見，使耳聾的長者聽得見，讓長者感受到安慰，身心靈都康壯，大家在施與受間也都同受福報。李主委並與長照站的爺爺奶奶閒話家常及一起做湯圓，爺爺奶奶看到李主委都很開心。在爺爺奶奶們的起鬨下，李主委當場表演如何用竹篩搖出一顆顆圓圓滾滾的湯圓。李主委並祝福爺爺奶奶們新年每天都健康快樂，生活像湯圓都圓圓滿滿！李主委並與溫春麗主任、劉俊鵬院長、就醫保健處羅慶徽處長共同為雙福基金會巷弄長照站揭牌，恭賀長照站持續在社區發光發熱為長輩服務。　　李主委接著到高榮日照中心，伴著日照中心的爺爺奶奶們邊寫書法邊稱讚他們寫得棒，逗得爺爺奶奶們樂不可支！李主委也寫下「萬事如意」的春聯及致贈柑橘，祝福爺爺奶奶們新年吉祥如意！　　李主委隨後到高齡醫學大樓病房以親切溫煦的話語慰問治療中的長輩們，請長輩們在高榮醫護同仁的照顧下，安心靜養，並致送水果祝福長輩們早日康復！　　高雄榮總劉俊鵬院長及全體同仁感謝李主委於新年不辭辛勞，南下高雄探望長照站、日照中心與高齡病房的爺爺奶奶們，並慰勉全體醫護同仁與志工。高榮劉俊鵬院長及全體同仁也恭祝　李主委及會裡各位長官新年政務順遂！喜樂安康！　圖片
1864957713517361	2018-01-04 14:00	13