Month: 2020-08

文章	留言
2683749615171915 時間：2020-08-05 15:49 👍👍👍三軍總醫院骨科部洪濬麒醫師，日前接受漢聲電台『健康生活館』節目名主持人胡宥佳小姐採訪，本次談論主題是『骨質疏鬆症診斷與治療』。骨質疏鬆症的診斷可以依據臨床病史證實為低創傷性骨折(low traumaticfracture)，或依據骨密度T值(T-score)小於或等於-2.5來判定。骨密度(bonemineral density, BMD)之測定，以中軸型的雙能量X… 更多光吸收儀(dual-energy Xray absorptiometry, DXA)為黃金標準，且應測量腰椎、髖骨，兩者都做更好，以避免單一檢測腰椎時，會因腰椎退化性關節炎造成較高骨密度之假象，若兩處都因骨折而不能測定時，則可用非慣用側前臂橈骨1/3 處之測定取代，T值的使用時機為停經前後、停經後婦女或是50歲以後之男性，當骨密度所計算出的T 值大於或等於-1.0時為正常骨量(normal)；當T值介於-1.0及-2.5 之間為骨缺乏(osteopenia)，亦稱之為低骨量(low bone mass)或低骨密(low bone density)；當T 值等於或小於-2.5時則診斷為骨質疏鬆症(osteoporosis)；當合併骨折時可稱之為嚴重性(或確定性)骨質疏鬆症(severe or established osteoporosis) ，當有低創傷性骨折(low traumatic fracture，此骨折部位以前臂手腕、髖骨或脊柱壓迫性骨折較為常見)或有任何一節脊椎椎體高度變形超過20%時，即使骨密度T值大於-2.5也可以診斷為骨質疏鬆症。防治骨質疏鬆症，應提高巔峰骨量，減少骨流失，預防跌倒，避免骨折，非藥物治療方面應確切改善日常生活行為，戒菸、戒酒和減少含咖啡因飲品，去除危險因子，增加鈣和維生素D3 攝取量，從事荷重運動、肌力增強運動和平衡訓練，改善骨量和體能，並改善居家及公共環境，使用防護設施，防範骨折。骨質疏鬆的治療是一輩子的事，藥物的使用應由醫師的專業來決定，包含：鈣劑、活性維生素Ｄ、女性荷爾蒙、雙磷酸鹽藥物等等，需治療一段時間，千萬不要自行停藥，以免影響治療結果，當然所有藥物有其風險，但是藥物治療的益處遠高於風險，當然良好的生活型態與運動，都具有藥物治療之外的重要角色。圖片	img:https://scontent-tpe1-1.xx.fbcdn.net/v/t39.1997-6/56370751_2379537652070972_3043392991059247104_n.png?stp=cp0_dst-png_s110x80&_nc_cat=1&ccb=1-5&_nc_sid=ac3552&_nc_ohc=zifby5jHia4AX-reoqI&_nc_ht=scontent-tpe1-1.xx&oh=00_AT-skJTTPTV16-vEXPe0Ok2T9Pj60qF-F-FW1rs59OULlA&oe=6247E191

文章

留言

2683749615171915
時間：2020-08-05 15:49
👍👍👍三軍總醫院骨科部洪濬麒醫師，日前接受漢聲電台『健康生活館』節目名主持人胡宥佳小姐採訪，本次談論主題是『骨質疏鬆症診斷與治療』。
骨質疏鬆症的診斷可以依據臨床病史證實為低創傷性骨折(low traumaticfracture)，或依據骨密度T值(T-score)小於或等於-2.5來判定。骨密度(bonemineral density, BMD)之測定，以中軸型的雙能量X… 更多光吸收儀(dual-energy Xray absorptiometry, DXA)為黃金標準，且應測量腰椎、髖骨，兩者都做更好，以避免單一檢測腰椎時，會因腰椎退化性關節炎造成較高骨密度之假象，若兩處都因骨折而不能測定時，則可用非慣用側前臂橈骨1/3 處之測定取代，T值的使用時機為停經前後、停經後婦女或是50歲以後之男性，當骨密度所計算出的T 值大於或等於-1.0時為正常骨量(normal)；當T值介於-1.0及-2.5 之間為骨缺乏(osteopenia)，亦稱之為低骨量(low bone mass)或低骨密(low bone density)；當T 值等於或小於-2.5時則診斷為骨質疏鬆症(osteoporosis)；當合併骨折時可稱之為嚴重性(或確定性)骨質疏鬆症(severe or established osteoporosis) ，當有低創傷性骨折(low traumatic fracture，此骨折部位以前臂手腕、髖骨或脊柱壓迫性骨折較為常見)或有任何一節脊椎椎體高度變形超過20%時，即使骨密度T值大於-2.5也可以診斷為骨質疏鬆症。
防治骨質疏鬆症，應提高巔峰骨量，減少骨流失，預防跌倒，避免骨折，非藥物治療方面應確切改善日常生活行為，戒菸、戒酒和減少含咖啡因飲品，去除危險因子，增加鈣和維生素D3 攝取量，從事荷重運動、肌力增強運動和平衡訓練，改善骨量和體能，並改善居家及公共環境，使用防護設施，防範骨折。
骨質疏鬆的治療是一輩子的事，藥物的使用應由醫師的專業來決定，包含：鈣劑、活性維生素Ｄ、女性荷爾蒙、雙磷酸鹽藥物等等，需治療一段時間，千萬不要自行停藥，以免影響治療結果，當然所有藥物有其風險，但是藥物治療的益處遠高於風險，當然良好的生活型態與運動，都具有藥物治療之外的重要角色。

圖片

img:https://scontent-tpe1-1.xx.fbcdn.net/v/t39.1997-6/56370751_2379537652070972_3043392991059247104_n.png?stp=cp0_dst-png_s110x80&_nc_cat=1&ccb=1-5&_nc_sid=ac3552&_nc_ohc=zifby5jHia4AX-reoqI&_nc_ht=scontent-tpe1-1.xx&oh=00_AT-skJTTPTV16-vEXPe0Ok2T9Pj60qF-F-FW1rs59OULlA&oe=6247E191