Month: 2022-01

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1112236635985901 時間：2022-01-18 17:03 【111年度健保總額成長率創新低】為確保健保財務穩健並回應醫界對民眾健康的付出我呼籲衛福部 #依法擬定保險給付範圍調整方案 #提出提升各部門總額點值具體目標… 更多衛福部已於上週核定111年度的健保總額，年度總額成長率僅有3.32%，不止未能保4，更是創下近年新低。但對比主計總處1月13日發布的國情統計，其中明確指出：「近年受人口老化、對急重症病患加強照護、新藥與新醫療科技及民眾需求增加等因素影響，醫療費用持續增加。」這些剛性需求，正是民眾不可或缺的醫療服務，而支撐著每年健保總額持續上揚。因此不免令人納悶，相較於過去5年間4.11%至5.60%的總額成長率，今（111）年度的3.32%，該如何確保醫療服務的穩健？預估將剩餘不滿1個月的安全準備金，該如何確保全民健保的永續？回顧過往，每年總額方案核定後，面對各界對健保改革的期盼，以及醫界對總額不足、給付折扣的憂心，主管機關總是勾勒出一幅美好圖像因應。舉凡檢討保費收取公平性、減少醫療浪費，雖都是歷來改革的重心，但至今也未見民眾就醫習慣出現顯著變化，醫事機構提供醫療服務後，也依然僅能獲得七折八扣的給付，持續燃燒著服務熱忱做功德。疫情時代與超高齡化社會的洪流中，醫療照顧的複雜度只會更加提高；維繫醫療服務持續不墜，以及茁壯與穩定從診所至地區醫院、區域醫院及醫學中心等分工角色，都是以穩健財源為前提。我呼籲衛福部，在規劃保費負擔與減少浪費等收支改革的同時，儘速 #依法擬定保險給付範圍之調整方案、 #提出提升各部門總額點值之具體目標，以實際可行作為，回應醫界對民眾健康的付出。 #健保總額核定 #總額成長率 #健保改革 #醫療永續 #點值提升 #張育美圖片	有錢跟美國大買武器，沒錢照顧弱勢、提升醫療？
1112785635931001 時間：2022-01-19 16:17 【地制法修法欠缺通盤規劃】輕率修法是對地方自治的沉重打擊唯有#委員會完整討論 #公聽會集思廣益 #循序漸進溝通對話方能兼顧國土規劃與財政劃分今日立法院內政委員會排審「地方制度法修正草案」，對於攸關直轄市設置條件等地方自治制度核心事項，執政黨卻僅圖急就章式的倉促審議，挾多數優勢強加於臨時會中討論。如此作法，不免令人質疑國土規劃的百年大計，是否將淹沒於選舉的佈局算計。… 更多縣市升格事涉改善城鄉落差及資源分配失衡等當前地方治理困境，因此過去行政院於106年研議「行政區劃法」時，便明確指出行政區劃關乎國土發展，且對於社會與政治秩序影響甚大。反觀今日的輕率修法，昨是今非的態度，該如何給予理性討論扭轉城鄉落差、重塑資源分配的時間與空間。我認為直轄市升格與否，追根究柢既是對於都市願景的想像與對應統籌分配款的爭取，若只是見樹不見林地片斷修正地方制度法，則仍然無解於各縣市間財政分配不均的對立。一味增加直轄市數量，多數縣市現存的財政問題依然未能獲得改善，卻反而動搖了「直轄市」設置條件原賦予的立法目的—地方政經、文化、都市與交通發展等通盤規劃。因此，我主張唯有在會期內，透過委員會的完整討論、公聽會的集思廣益，評估修法的利弊得失後，循序漸進完備從國土計畫、各級政府財政合理劃分到行政區界調整等議題討論，方能鞏固地方自治之憲法價值。 #地方制度法 #新竹合併 #升格直轄市 #國土規劃 #財政劃分 #地方自治 #立法院 #張育美圖片	執政黨完全沒有「煎蛋理論」的概念，蛋黃區帶動蛋白區才是真發展；為一黨私利的升格，只會造成升格貶值，讓蛋白區變二等公民。
1113427985866766 時間：2022-01-20 18:31 【減少使用一次用飲料杯】呼應ESG永續理念環保署已預告限制使用一次用飲料杯相關規範我提醒主管機關提前構思 #疫情與限塑間的平衡 #經營與限塑間的平衡穩健減塑政策推動腳步… 更多近年來ESG永續理念席捲全球，世界各國主管機關紛紛據以開展環境、社會與治理相關政策。以「環境」（Environment）為例，廢棄物減量、循環利用，即備受關注。在審查111年度中央政府總預算案時，我便提案要求環保署加強一般廢棄物源頭減量作為，並關心資源循環推動成效。環保署則於去（110）年12月下旬時，預告「一次用飲料杯限制使用對象及實施方式」草案，期能減少一次性塑膠製品的使用。環保署邁開減塑步伐，固然應予肯定，但我仍提醒將來執行時，應提前構思的兩個「平衡」問題。 #疫情與限塑間取得平衡疫情之下，不僅環保署曾鬆綁限塑政策；部分民眾因擔心自備餐具可能增加的接觸與病毒傳播風險，亦停緩了原有的減塑習慣。因此，環保署現提出草案要求自112年起，連鎖便利商店及連鎖速食店販售現場裝填飲料，應有一定比例門市提供消費者免費循環杯借用服務，勢必將面臨防疫與減塑的拉扯。以國際經驗為例，部分企業曾採取「非接觸服務模式」，由消費者將自備餐具放置於指定位置後，再由商家以店內既有容器盛裝倒入消費者餐具，全程無需碰觸彼此物品，以方便商加於服務後完成清消。如此作法，或許可作為環保署獎勵推廣的選項之一。 #經營與限塑間取得平衡逐年增加門市比例，務實提升循環杯借用服務量能，固然是限塑與企業衝擊的折衷。但在課與服務端限塑責任的同時，我們也該思考如何加強消費者的環保意識。畢竟在限制一次用飲料杯使用的政策初期，市場中多數店家仍有提供一次用飲料杯，該如何引導與鼓勵消費者改變既有習慣、轉向使用循環杯，並避免提供循環杯之店家，反而因未能迎合多數民眾習慣，致受營運影響，都攸關政策推行的成敗。藉由限塑與疫情、企業經營間的多方關照，減少限制一次用飲料杯政策推行的疑慮，穩健減塑政策推動腳步。 #循環杯 #環保杯 #ESG永續 #疫情 #塑膠製品 #減塑 #環境保護 #張育美圖片	一次性塑膠杯的實際回收量非常令人質疑，環保署不要做假帳