Month: 2016-09

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時間:2016-09-09 20:30
心臟也會休眠 胸悶易喘是警訊 以高速公路比喻成血管,山坡壁為血管壁,血管的健康比喻成山坡地的水土保持。「心肌休眠」則是因為水土保持不好,所以山坡地的泥土慢慢淤積,把高速公路變成產業道路或變成一線道,山上的人雖然不會餓死,但因為供應的養分不夠,所以慢慢虛弱,有些細胞就進入休眠狀態,一旦血管通路打通,則會慢慢恢復正常功能。… 更多
那民眾如何得知自己的心肌進入休眠狀態呢?「心肌休眠」屬於冠狀動脈疾病的一種,常見的臨床表現為胸悶、易喘、活動力及運動能力變差。 什麼是心肌灌注掃瞄檢查?
「鉈-201心肌灌注掃描」已是目前最被廣泛使用的檢查。核醫
鉈─201心肌血流灌注掃描是一種非侵入檢查,可以高度協助冠狀動脈心臟病的診斷。此檢查是從靜脈注射少量的核醫檢查製劑﹝鉈─201﹞,此少量的鉈─201 製劑會隨著冠狀動脈循環到心臟肌肉各部位,再以核醫單光子斷層造影,經電腦分析後即可看到鉈-201 製劑在整個心臟的分佈情形。 為什麼要做心肌灌注掃瞄?
若是某一部位心肌的冠狀動脈有狹窄或是阻塞,帶有鉈─201 製劑的血液便無法充足的到達心臟肌肉內,藉此可以判斷心臟肌肉是否有缺血。
心肌休眠是可恢復的,只要及早發現,則可以讓心臟恢復健康。
民眾如果有心臟方面問題,建議平日做好血管的水土保持,定期接受醫師檢查,才能常保心臟健康。
詳細資料:
http://www.kln.mohw.gov.tw/?aid=53&pid=81&page_name=detail&iid=118
http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/856316
圖片
MYOCARDIAL PERFUSION看的是心肌缺氧,不是冬眠心肌。
THALLIUM 用在存活心肌(冬眠心肌)偵檢是… 更多另外一種檢查(MYOCARDIUM VIABILITY )且有30%~40%判定死亡的心肌(不用救)在F-18 FDG VIABILITY 裡是存活的(值得救)。
附帶一提:Tl-201 Chloride通常每次給2~3 mCi約造成25~30mSv的effective dose.若改用Tc-99m MIBI effective dose可降至5~7mSv.
然而目前健保給付定價約6,700點(元)醫院實質可領到約5,000點(元),而MIBI一組售價約在2,500~3,000元,因此菲律賓多年以前即已全面改用MIBI,但是國內至今仍然使用Tl-201 chloride且供應狀況不甚穩定,經常必須仰賴日本進口支援。

#MYOCARDIAL_PERFUSION_extraction_rate最好的是:N-13 AMMONIA (不考慮O-15的話)
#MYOCARDIUM_VIABILITY效果最好的是:C-11 ACETATE