認識板機指(Trigger digit)<br> 骨科部手外科主治醫師 王榮磻 104/7/15… 更多<br> 板機指在手外科門診是很常見的疾病，又稱狹窄性腱鞘炎，主要是由手掌靠近掌指關節處的手指屈曲肌腱和滑車腱鞘因發炎所導致的。板機指臨床觸診時，可發現在掌指關節的屈曲肌腱(遠端掌紋)處有梭狀突起物，病患手指做屈曲或伸展動作時，會有疼痛的感覺，甚至有類似扣板機動作因而得名。有些嬰兒在出生即有，通常在1歲時才發現，稱為先天型板機指；大部分板機指是在中年以後才產生，稱後天型板機指。有些病患因患有板機指的手指長期在彎曲狀態，到門診時已呈現僵硬的嚴重情況。雖每個手指都可能發生板機指，但姆指中指與無名指的活動份量最多，因此姆指中指與無名指最容易發生板機指。<br> 在初期可採用保守治療，如服用藥物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)，限制活動或局部注射類固醇，都有不錯效果。如保守性治療無效，可採取板機指病灶處滑車鬆解。鬆解方式有開放式與經皮鬆解兩種方式，平均手術時間只需5分鐘，術後效果立即見效，適合於完全卡住的滑車病灶。<br> 開放式與經皮鬆解治療板機指都有不錯治療結果，因這二種方式各有優缺點，那一方式是最理想治療方式仍有爭議。開放式鬆解缺點是傷口併發症(疤痕、傷口疼痛與感染)與復原慢。經皮鬆解缺點是有肌腱與神經受損，或滑車鬆解不全需改成開放式鬆解。… 更多