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【健康園地】-淺談落髮 ＃就醫保健 (皮膚科主治醫師許嵐)
古人將頭髮比喻為三千煩惱絲；然而這些煩惱絲的減少卻往往令人更加的煩惱。由於落髮的情況會影響外觀和社交，因此經常造成病人的困擾。
一般亞洲成人的頭髮數量約為十萬根，每根毛髮都會經歷生長期、退化期、休止期。正常的情況下頭皮毛髮約90~95% 處於生長期，1~2% 處於退化期，5~10% 處於休止期。當毛髮由生長期進入退化期就會產生脫落的現象，數量平均是每天50… 更多 ～ 100 根。除非每日落髮超過這個數量才算是異常落髮。
造成異常落髮的原因很多，以下簡述幾種較常見的落髮：
1. 圓禿：俗稱的鬼剃頭，與情緒、壓力有些相關性。病人多在無不適的情形下發現圓形的局部落髮，嚴重時可能進展到全頭禿或全身禿。大多數都會自行緩解；但反覆發作或範圍很大時則多半需要局部或系統性的藥物治療。
2. 雄性禿：由遺傳加上雄性素在頭皮毛囊作用促成的落髮，也
可以發生在女性。男性多由前額髮線開始退縮；女性的掉髮則常以頭頂的髮量稀疏來表現。治療以口服柔沛（finasteride）和外用生髮水（minoxidil）為主；不過一旦停止使用，數個月後即會再度出現落髮的現象。建議早期治療，否則當毛囊萎縮到一定程度可能就需要植髮。
3. 休止期落髮：大量生長期的頭髮進入休止期造成暫時性的大量掉落，常發生在重大事故（如生產、重病）或壓力後。通常不需治療只需將誘發因子去除即可。
4. 內分泌疾病：如甲狀腺亢進或低下、副甲狀腺低下等情況也會導致落髮，治療著重在疾病本身的治療。
5. 皮膚病：如脂漏性皮膚炎、毛囊炎等都可能因為發炎導致落髮。若沒有接受治療可能會形成瘢痕造成不可逆的落髮。
6. 藥物：某些化療藥物、心臟科用藥、避孕藥都可能造成落髮。
7. 外力：拔毛癖或牽引性禿髮（如長期綁很緊的馬尾）。
8. 營養不良：常見於鋅缺乏或過度節食。
有些異常落髮只是暫時的，有些則需要積極的治療。因此當有落髮症狀時，建議找皮膚專科醫師做出正確的診斷並加以治療。然受限於毛髮的生長週期，即使是有效的治療也需要3-4 個月的時間，這段期間切記莫要心急或是尋求偏方以免延誤治療。
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