視網膜移植技術新突破：合併幹細胞移植治療黃斑部病變<br> 主講人：邱士華醫師 臺北榮總醫研部基礎研究科主任<br> 陽明大學藥理學科暨研究所教授 <br> 104/4/13<br> … 更多 據醫學統計，65歲以上人口中約有十分之一罹患「視網膜黃斑部病變」，造成視網膜組織或色素細胞受損，此為臺灣老年人失明的主因，並造成老年人在日常生活上極大困擾與不便。針對此種病變，目前的臨床治療僅能就前、中期患者於眼球內注射抑制血管新生為主，但是在末期病患中，仍有高達百分之二十至三十以上的病人無法依靠藥物進行治療或改善。因此，老年性黃斑部病變急需發展新式醫療技術以求突破。目前歐美及日本等國積極利用幹細胞分化技術，將幹細胞分化為視網膜色素上皮細胞以進行幹細胞移植，挽救末期黃斑部患者的視力。然而如何將幹細胞適度地移植至視網膜受損處，以及如何有效增進幹細胞在視網膜內的修復功能，目前醫學技術尚未提供可行方案。<br> 有鑑於此，臺北榮總與國立陽明大學研究團隊經多年研究，成功開發「新式視網膜多功能移植支架系統」，此新式醫療技術能精準地將幹細胞以及視網膜色素上皮細胞移植入受受損視網膜下腔內，並建立有效快速之視網膜移植手術系統與提高幹細胞移植之成功率。此一新技術之創新突破，不僅可以有效改善造成黃斑部病變之視網膜色素細胞的微環境，更可配合目前最新之自體幹細胞所誘導之視網膜細胞移植技術，協助受損視網膜進行修復。邱士華教授所帶領的研究團隊，首先將病患血液細胞成功編整為「誘導多功能幹細胞(Induced Pluripotent Stem Cell; iPSC)」，並在特定環境中分化為視網膜色素上皮細胞與視神經細胞。再將本研究開發之視網膜色素上皮細胞植入大型動物實驗豬體視網膜下腔內。經過長時間追蹤觀察，透過攜帶型眼斷層掃描儀檢查，確定此移植物已成功與視網膜結合成一體。令本研究團隊振奮的是，經視網膜電氣生理儀(Electroretinogram; ERG)與精密光學同調電腦斷層掃描(Optical coherence tomography; OCT)測定顯示，其移植後實驗豬眼睛之視網膜功能反應皆為正常。<br> 展望未來，新式視網膜移植技術配合病患血液即可分化為個人專屬客製化視網膜，此重大研究成果有助於開發視網膜個人化醫療平台，透過此移植技術可挽救黃斑部病變患者，造福臺灣民眾，為臺灣視網膜治療手術一大突破，為國人幹細胞研發豎立新的里程碑。