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健保署, 台北市。 179,215 個讚 · 681 人正在談論這個 · 839 個打卡次。歡迎來到衛生福利部中央健康保險署官方粉絲專頁!想獲得全民健保第一手資訊?趕快按讚加入粉絲團!辦理健保業務請多加運用健保署網站,全民健保行動快易通APP或至分區業務組臨櫃辦理
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【健保西醫基層診所 給付點值浮動之說明】 台大醫院婦產科施景中醫師於11月2日在其個人臉書呼應立委洪慈庸在國會質詢內容,並引用Bowen Liaw所貼之照片,提到目前北區診所的給付點值只剩0.76元。其中有部分事實,但為避免外界解讀有誤,健保署的說明如下: 1、 目前健保支付採總額預算制,每年總額分4季分區進行結算,每月支付為暫核付,每季結算時再多退少補。施醫師所引用之點值係月暫核付點值,非最後結算點值,先予敍明。… 更多 2、 依據「全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療審查辦法」第10條第2項第3款規定,本署與西醫基層總額部門研商每月暫核定數之計算,並公告周知(https://goo.gl/KUR5Vs),依據公告,西醫基層研商共識為「每點核定金額以最近一季結算『每點支付金額9成計算』,並以不高於0.9元為限」,台北區基層總額最近一季(105Q1)點值為0.8531元,以9成計算後便為施醫師所述之0.7678元。 3、 台北區基層總額第一季(105Q1)點值實際之每點支付金額,將於105年第3季點值結算後,再進行補付。105年第1季全國西醫基層補付金額為11.84億元。至於西醫基層近期各季結算點值(https://goo.gl/DtCJtn)。 4、 感謝施醫師關心健保點值結算,若尚有任何疑問,歡迎隨時與本署連繋,或上本署FB反應,本署當立即回覆。
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