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【衛福部│回應網友提問QA #28】
 
假如我的長輩現在住在機構中,未來長照保險上路時,他可以取得保險的給付嗎?......感謝網友提問,今天我們要來回答在住宿型機構的失能者的給付條件囉:
 
   
Q - "...依長保法內容規劃,只有重度失能者能獲得住宿類機構給付、且不補助膳食費與住宿費用。這樣嚴苛的標準,等於大多數人是自費或獲得部分補助款才能入住..."
 
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A - 衛福部答覆
 
一、長照服務是生活中的一部分,為使有照顧需要的民眾可以在熟悉的環境獲得照顧,以維持身心障礙者和老人優良的生活品質,參考國際間發展經驗及我國的民情需要,均顯出在地老化(aging in place)政策的必要性,因此,長照保險規劃針對「重度失能者」或者有特殊原因不得不住進機構者,才予以給付「機構住宿式服務」。
 
二、有關於「膳食費與住宿費」需自行負擔部分,因非屬照顧風險分擔之範疇,且使用居家式或社區式服務亦未給付膳食費與住宿費,故基於公平起見,機構住宿式服務亦不予給付。另參考實施長照保險國家之經驗及考量保險永續經營,為避免財務成長過速,增加國人保險費負擔,因此,接受機構住宿式服務者,膳食費與住宿費皆需自行負擔。倘若個案因經濟窘困無法負擔膳食費及住宿費時,可尋求社會福利資源進行協助。
  
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#長照保險 #保險給付 #住宿型機構 
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