【小羅醫師開講-高血壓】<br> 在內科診間，高血壓是許多人常見的問題。根據國民健康署資料顯示，我國2015-2018年18歲以上國人高血壓盛行率為25.06%，約每4人就有1人有高血壓。高血壓沒有得到控制的人口比例，更是高達七成。 血壓的標準<br> 依照測量的地點不同，分為在家量測，與診間量測。在家量測的血壓，若是收縮壓>135mmHg或舒張壓>85mmHg，就是高血壓。診間測量的時候受到環境影響的關係，收縮壓>… 更多140mmHg或舒張壓>90mmHg才屬於高血壓。 根據國際高血壓學會指引，診斷高血壓後要根據風險因子來做分類，風險因子包括糖尿病，高血脂，腎臟病，心臟血管疾病(心室肥厚，冠心病，心衰竭，中風), 年紀 (>65 歲)，男性，心跳 (>80下)，肥胖，家族史有心臟病高血壓，女性早發停經，抽菸，周邊動脈疾病，心律不整，慢性腎臟病第三期。 診間血壓大於140/90mmHg，若有三個因子以上，或有心血管疾病、慢性腎病、糖尿病的高危險族群，可立即用藥。低致中風險族群可先給予生活型態介入3-6個月，若沒有效開始藥物治療。 高血壓的藥物治療目前有七大類，分別為<br> 1. 血管張力素轉換酶抑制藥：對腎臟功能有保護效果<br> 2. 血管張力素II接受體拮抗劑：對腎臟功能有保護效果<br> 3. 鈣離子阻斷劑：研究證實有效降低中風發生<br> 4. 利尿劑：對高血壓及水腫、心衰竭同時治療<br> 5. 乙型受體阻斷藥：心跳過快、心衰竭的病人<br> 6. 甲型受體阻斷藥：抑制交感神經，也常使用攝護腺肥大的病人<br> 7. 血管舒張劑 生活型態介入<br> 健康的生活型態有助於血壓降低、減少血管的阻塞。習慣的養成不易，所以需要在診間常常提醒各位：<br> 低鈉：每天攝取的鈉不要超過2400毫克，約相當於6克鹽(一湯匙約15克)<br> 酒精：過度攝取酒精會讓血壓增高<br> 體重：肥胖患者容易有三高、心肺的問題<br> 戒煙：抽煙會導致血管硬化，增加心血管疾病風險<br> 飲食：全榖雜糧類，增加蔬果類攝取，避免紅肉<br> 運動：走路，慢跑，爬山，游泳等有氧運動