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王婉諭。 127,511 個讚 · 11,681 人正在談論這個。「我們一起勇敢，照亮孩子的未來」立法委員王婉諭

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上週屏東傷人案發生後，我們提出了對於《精神衛生法》修法的種種問題，而在上週末，我也看到了衛福部對於＃長效針劑的討論，表示未來會積極推動病患使用長效針劑。
　
其實，關於長效針劑，我從去年開始便不斷與健保署與心口司溝通，除了將此議題帶進委員會質詢之外，甚至也親自向院長、部長質詢過，就是希望中央能夠重視精神長效針劑的需求。
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所謂的長效針劑，是思覺失調症患者除了口服藥之外的另外一種治療選項。並且，英國國民健康署研究指出，能夠降低復發率、再住院率、死亡率，除了減少醫療費用的有形支出之外，也協助減緩了思覺失調症對於家庭的壓力與社會的衝擊。
　
不過，台灣使用長效針劑的比例，卻相當低落。
　
根據健保署統計，2019 年台灣的思覺失調症患者共計約 16.2 萬人，其中使用過長效針劑者約 2.4 萬人，只占整體的 14.6%，而且，其中還包含同一人前後施打不同種長效針劑的重複計算，因此，實際上使用過長效針劑的人數，恐怕比 14.6% 還要低。對比英國，10 年前他們使用長效針劑的比例，就已達到 28 %了。
　
除此之外，長效針劑在台灣仍面臨了種種考驗，尤其是在現行健保總額管控、藥價核刪機制下，導致醫師可能不想用、或醫院不想大量使用長效針劑的困境。
　
因此，去年 11 月我曾向衛福部爭取「精神長效針劑獨立給付試辦方案」的具體規劃，雖然當時獲得了薛瑞元次長的承諾，但健保署卻一再延宕，直到今年 9 月才終於有所進展，將思覺失調症醫療給付改善方案中，有關「精神長效針劑使用」的品質指標，給予 50 %點數加成，從 1000 點提升為 1500 點，希望鼓勵參與方案的醫療院所，協助病人獲得更好的治療選項。
　
對於這樣的改變，我們給予肯定，不過我仍必須提醒，這項措施並沒有真正面對藥價管控的現實困境，而且，這和最初我們提出「獨立給付方案的試辦計畫」的方向，仍然有相當大的落差！
　
精神長效針劑在健保總額以外的獨立給付方案，其實是 2019 年中央在精神疾病防治諮議會中早已做出的決議，而這也是去年我在多次的質詢中，衛福部陳時中部長與薛瑞元政務次長正面給予過的承諾。
　
從進入立法院以來，我們始終關心精神病人在社區生活需要的支持，同時，也希望國家能夠重視、完善患者藥物治療的選項。
　
我要呼籲中央加緊腳步，以具體的政策作為來完善台灣的心理衛生機制，無論是修法、改善治療選項、增加社區服務等，都是不可缺乏的重要環節，別等到下一個悲劇發生，才要回頭檢視問題。

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王婉諭
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