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三軍總醫院，台北市。 17,012 個讚 · 963 人正在談論這個 · 168,732 個打卡次。醫院

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本院日前辦理醫療研究成果發表會，由急診醫學部何政軒醫師主講，談論的主題為『超音波介入優化處置蛇咬傷病人之治療』，為減少蛇咬傷病人不必要的手術，並讓真正需要手術患者不致延遲，本院應用非侵入性的都卜勒血管超音波診斷技術，確認病患是否已產生腔室症候群，達到須要接受筋膜切開術的標準，近3年來，蛇咬傷手術率已下降至0％，且後續追蹤病患皆無不良後果。… 更多何醫師表示，蛇咬傷病患若沒有接受即時正確抗蛇毒血清治療，腫脹位置會從咬傷處逐步向上蔓延，且臨床上常會有傷口疼痛、腫脹、感覺異常，甚至麻木等腔室症候群表現。腔室症候群是指因外傷造成肢體內腔室間壓力過大，進而壓迫血管與神經造成壞死，臨床處置首重立刻緩解腔室壓力，建議病患接受筋膜切開術，但蛇咬傷造成腫脹的機轉與外傷不同，且進行筋膜切開術不僅住院時間增長，還可能會對局部組織造成傷害，因此，本院應用非侵入性的都卜勒超音波，監測蛇咬傷患者水腫範圍和病灶處血管，確認病患是否已產生腔室症候群需要開刀。本院自2009年至2016年間的蛇咬傷病患，約有13％接受筋膜切開術，自2017年至2019年以來，採用都卜勒血管超音波診斷技術後，蛇咬傷手術率已下降至0％，不僅成效卓越，還獲得2019年國家品質標章認證。根據本院過去10年的蛇咬傷調查，內湖基隆附近蛇咬傷以龜殼花居多，其次為赤尾青竹絲，咬傷個案7成為男性，介於40至60歲間，咬傷位置以下肢居多，發生率多在每年6月及9月。何政軒指出，為因應處理蛇咬傷病患的能量，本院平時固定備有10瓶「抗龜殼花與赤尾青竹絲血清」。另外，將過去蛇咬傷病患帶來的蛇體，進行測量以及置備成標本，提供將來病患來診辨識蛇種，同時也擬定標準處理程序，並定期舉辦蛇咬傷及臨床毒物模擬訓練，以增進臨床醫護同仁處理的熟稔度，維護就診民眾健康安全。 (轉載慈濟大愛電視台新聞報導相關內容)

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顏壬水
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