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林靜儀醫師 溫柔堅定新中二。 203,687 個讚 · 20,400 人正在談論這個。政治工作者,臨床醫師,斜槓寫作與國際醫療、性別平等
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[衛福部終於修正政策] 其實不是「女生要休息」的問題,而是過去母乳哺餵政策矯枉過正的問題。 而我們辦公室已經在上個會期,凍結部分預算,要求醫策會將醫院評鑑的「母嬰親善」部分,做檢討和修改。 十多年前,國內並未推動母乳哺餵,明明有母乳的媽媽,反而使用退奶針退奶,然後給孩子配方奶;產後嬰兒離開母親身體之後,就「集中隔離」在嬰兒室,每天只有短暫時間給家屬隔著玻璃窗看。這樣其實不符需求,也並不方便。… 更多
後來國內在各團體要求之下實施mother and baby friendly policy 母嬰親善政策,開始鼓勵產後母嬰同室,鼓勵產婦補餵母奶;到這邊其實都很好,很自然,很健康。多數產婦都能自然泌乳,嬰兒可以從母乳獲得配方奶沒有的抗體,而且嬰兒吸吮的動作有助於口腔發育,也有促進產後子宮收縮。
但是後來國健署就開始訂定純母乳哺味比例、母嬰同室比例,接著加上產後肌膚接觸,即使是剖腹產也要讓嬰兒裸身跟母體肌膚接觸,而這些都訂定指標,接著納入評鑑。
之後就走火入魔了。
我遇過海線區域醫院為了達成母乳哺餵率,完全不提供配方奶,產婦乳汁還沒來,家屬只好半夜想辦法開車去找配方奶;或是母嬰親善醫院評鑑,怕評鑑委員不高興,硬是要開刀中的醫師從開刀房下來接受評鑑委員「審問」。甚至有一個考題是,「新生兒眼睛發紅應該怎麼做」,選項不是「詢問小兒科醫師」,而是「將母乳滴入眼中」,因為「母乳中有抗體可以減少發炎反應」。
更不要說,這些工作都不是另聘護理師和衛教師來做,而是由現有的護理人員來做。理人員根本沒有能夠陪伴產婦慢慢餵乳的餘裕。而評鑑內容要求追蹤「出院後母乳哺餵率」,所以護理人員還要在工作空檔,打電話給出院半年的產婦,問她「嬰兒現在一天喝幾餐妳的奶?」「為什麼沒有純母乳哺餵?」
而醫院的牆上貼的都是國健署的「母乳最好」的海報,這讓無法分泌足夠母乳的產婦多麽挫折!而有些因為特殊因素無法哺餵母奶的產婦,更得承受家屬的質疑。母乳不足嬰兒餓哭、脫水黃疸,產婦又要被家屬責難。
一個好的政策,拿數字標準要求每年提升、寫報表、做成績,完全脫離了原先產婦就有不同差異、不同需求。母嬰友善政策,變成產婦恐懼與焦慮的壓力源。 哺餵母乳是好的,但是為了數字上的成果,逼迫一定要母乳,一口水、一口配方奶都不能給,就太極端了。讓母嬰親善政策脫離評鑑分數,鼓勵醫院以母乳友善環境的特色來作為醫院自主的選項,專業泌乳顧問有償的諮詢照護提供,讓有心餵母奶的產婦獲得支持,暫時無法提供母乳的產婦可以休息,這才是真正的「母嬰友善」。
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【女生要休息】解禁!產後親子同室 衛福部不再逼媽媽配合 | 蘋果日報
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林恆宇
走火入魔那段時間...真的殺紅眼,彷彿配方奶是毒藥般。