無聲無息的流行病-淺談骨質疏鬆症<br> 內科部過敏免疫風濕科總醫師 王文修 105/1/25<br> 人體的骨骼主要由外部皮質骨和內部海綿骨所構成，皮質骨質地堅硬緻密，海綿骨則充滿骨小樑，狀似海綿。不論男女在35歲後骨質即漸漸流失，骨小樑的量會減少，間隙便增加，皮質骨則會變薄。骨質流失速率因人而異，平均每人每年消耗骨質密度約2％左右，年紀越大罹患骨質疏鬆症的機率也就越大。骨質疏鬆即佈滿孔隙的骨骼之意，當骨質密度下降到一定程度時，骨骼就會變得空洞脆弱，就像搖搖欲墜的海砂屋般而容易骨折。<br> … 更多 然而可怕的是，一般患有骨質疏鬆症的病友並無任何症狀，常是一不小心摔了一跤，竟把骨頭給跌斷，才發現原來已有骨質疏鬆症，因此被稱無聲無息的流行病。原發性骨質疏鬆症分成停經後骨質疏鬆症和老年性骨質疏鬆症，主要是由於骨骼代謝不平衡所引起；次發性是由許多其他疾病引致的結果，如副甲狀腺機能亢進、腎臟、肝臟疾病、腸道鈣吸收不良或服用類固醇等所導致。骨鬆引起骨折危險因子又可區分為兩大類：<br> 一、先天因素：停經後女性、早發性停經、亞洲人、白種人、曾患有骨折病史及家族中有髖關節骨折病史。<br> 二、後天因素：抽菸、喝酒、咖啡因攝取過量、體重過輕(BMI<18.5kg/m2)、長期服用類固醇、長期抗凝血劑治療、低活動量、類風濕性關節炎、缺乏鈣或維生素D、洗腎患者。<br> 骨質疏鬆症的診斷，可依據骨質密度(bone mineral density, BMD)之測定判定。以中軸型的雙能量X光吸光測定儀(dual-energy X-ray absorptiometry,… 更多