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健保署，台北市。 179,215 個讚 · 681 人正在談論這個 · 839 個打卡次。歡迎來到衛生福利部中央健康保險署官方粉絲專頁!想獲得全民健保第一手資訊?趕快按讚加入粉絲團!辦理健保業務請多加運用健保署網站,全民健保行動快易通APP或至分區業務組臨櫃辦理

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【健保審查改革跨大步隨機抽樣回推設上限👀】 105年7月宜蘭骨科診所汪醫師因申報醫療處置遭核刪，且金額回推放大，批評健保黑箱核刪，進而絕食抗議；為回應醫界「 #審查資訊透明化」及「 #避免過高回推倍數」等訴求，中央健保署於是展開健保審查的改革，在經過多次與醫界溝通、討論後，終於在107年3月14日完成「 #全民健康保險醫療費用申報與核付及服務審查辦法… 更多」修訂公告，各總額部門隨機抽樣核刪回推倍數的上限，醫院門診是10倍、住診3倍；西醫基層門診20倍、住診5.8倍；中醫門診20倍；牙醫門診則不設定上限。上項規定自107年4月起醫療院所申報費用開始適用🙂 健保署李伯璋署長表示，健保資源屬於全民共有，如何讓有限的健保資源發揮最大效用，是健保署全體同仁念茲在茲的使命；在尊重醫療專業下，已務實地朝精準審查邁進，呼籲醫界務必在開立檢驗檢查或藥品處方前，查詢雲端系統掌握病人近期相關就醫資訊，以減少不必要的醫療行為，健保署會持續透過大數據分析，分別針對院所歸戶、醫師歸戶、科別歸戶、病人歸戶，凡是出現異常的醫療行為，均會交由醫療同儕進行立意審查！務必將有限的健保資源回歸至盡職醫療人員的合理給付，也讓台灣珍貴的健保制度永續下去💖 看更多新聞內容👉👉👉 https://goo.gl/r1yaas
#隨機抽樣
#審查改革跨大步

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豐之谷
⏩護理費，何時才能實質給付啊…?低薪高護病比，把護理師當工具人嗎…?
⏩專科護理師，做的是住院醫師的工… 更多作，這樣，領的是護理費?還是醫師診察費?
⏩某些主治醫師說，護理師的薪資是從醫師獎金分來的，血汗護理師，情何以堪?
⏩健保給付同等級醫院應該都是領一樣，為何中南部護理師領的薪資卻較少?這是什麼道理?
⏩護理師做的業務，就只是醫療的工作，請健保署告訴你的保戶，護理師不是病患的私人看護，拿多少錢，就做多少事，我們可不是超人
⏩醫院評鑑，不用人力成本嗎…? 為何轉嫁一堆護理師額外的工作?