嬰兒搖晃症候群（Shaken baby syndrome）<br> 兒童醫學部醫師 陳思融 104/12/28<br> 湖畔門診新生兒科，一名身材壯碩的爸爸抱著回診的早產兒寶寶，寶寶哭鬧不休無法餵食；四肢僵直、頭頸後仰、眼神失焦，醫師看到寶寶右眼有淡淡瘀痕。<br> 入院後新生兒科總醫師一把超音波探頭放上寶寶前囟門就嚇了一大跳，多處出血及出血後吸收的腦實質軟化、腦室擴大讓總醫師好心疼，緊急安排電腦斷層、核磁共振。影像顯示，顱內有新舊交雜的多處血腫(點狀腦出血ICH、腦室出血IVH、硬腦膜下出血SDH、蜘蛛膜下出血SAH)、腦室擴大、腦實質水腫的情形；眼科醫師發現雙眼視網膜出血，懷疑為「嬰兒搖晃症候群」。<br> … 更多 寶寶意識情形逐漸變差，神經外科醫師緊急施行減壓手術及腦室引流術後仍未好轉，寶寶後來呼吸中樞功能損壞，不治死亡。在社會局家防中心與檢察官討論後，將擇日解剖，釐清爸爸是否涉及刑責。<br> <以上故事純屬虛構><br> 嬰兒搖晃症候群的三特徵(Triad)是硬腦膜下出血(SDH，subdural hematoma)、視網膜出血( retinal hemorrhage)及腦水腫( cerebral edema)，偶見於3歲以下嬰孩，尤其是8個月以下的寶寶。統計死亡率有15-38%，佔兒童虐待死因的一半以上。嬰兒搖晃症候群若未致死，可能留下後遺症，包括失明、腦性麻痺、認知功能異常、發展遲緩。<br> … 更多