肝癌的微創手術治療新發展<br> 外科部一般外科主治醫師 雷浩然 104/12/19<br> 微創手術由於具有傷口小、手術後疼痛感減低及病患恢復較快等優點，自從1980年代腹腔鏡膽囊切除開始，微創手術逐漸被應用於各腹腔內器官切除手術，包括胃、大腸、胰臟、腎臟、脾臟及腎上腺等。由於肝臟手術較為複雜，手術過程容易出血，手術風險性較高，所以發展過程也較為緩慢。經過20年來經驗累積，比較困難肝節區域切除、比較大型的肝腫瘤及大型肝葉切除手術已被認為是安全及可行手術方式，治療的疾病也擴展到癌症治療手術。但這類型先進手術，需大量微創手術及肝膽手術經驗累積。目前仍侷限於少數專門腹腔鏡手術及肝臟手術中心。<br> … 更多 美國匹茲堡大學統計目前已發表有關腹腔鏡肝臟手術的127篇醫學文獻報告中，共2,804位病患的病歷資料，認為腹腔鏡肝臟手術方式，不論是進行大型或小型的肝臟手術，只要是由有經驗外科醫師執行，都是安全且手術死亡率及併發症發生率，都在可接受範圍內。對肝腫瘤治療效果，不論是原發性的肝腫瘤或是轉移性肝腫瘤，和傳統剖腹手術方式相比，病患術後3年和5年的存活率都相近而無統計上的區別。接受腹腔鏡手術的病患，更可獲得減少術後疼痛、加速術後恢復、縮短住院天數及傷口美觀等好處。<br> … 更多