產檢是否一定要抽羊水？<br> 婦產部主治醫師 葉長青 104/12/9<br> 「醫師，我今年36歲，產檢是不是一定要抽羊水？」、「抽羊水會不會很危險？對懷孕有什麼不好的影響？」、「有沒有其他替代的方法呢？」以上是產檢時準媽咪們，尤其是年齡超過35歲的高齡孕婦們，常見的問題。目前對染色體異常產前診斷，羊膜穿刺（抽羊水）仍是最標準而準確的方式。然而，抽羊水的風險，包括早期破水、早產、感染和胎死腹中，發生率約0.5%至1%。因此，臨床上會將相關風險來做比較。若染色體異常風險大於或等於抽羊水風險時，則建議做羊膜穿刺。… 更多<br> 一般來說，隨著孕婦年齡的增加，懷有染色體異常胎兒的機率也隨著增加。如單以年齡為基準，超過35歲以上懷有染色體異常胎兒的風險大約與羊膜穿刺的風險相當，這也是傳統對高齡孕婦建議做羊膜穿刺的原因。在染色體異常疾病中，最常見也最為人熟知的是唐氏症。它的發生率約為八百分之一，同時不像其它的染色體異常可能會發生自然流產而淘汰，故為產前染色體異常診斷的重點之一。隨著醫療科技的進步，目前已發展出除年齡外，更多篩檢唐氏症胎兒風險的方法。經由這些方法，可更準確地評估風險。因此新一代的產檢，建議準媽咪們先進行這些風險評估，做為是否要做侵入性羊膜穿刺的參考。 唐氏症篩檢與確診方式一覽表<br> 名稱 方式 進行時間 特色<br> 第一孕期篩檢（胎兒頸部透明帶＋母血PAPP-A、HCG） 超音波、抽血 11+0週至13+6週 非侵入性，唐氏症檢出率82-87%<br> 第二孕期篩檢（母血AFP、HCG、uE3、Inhibin） 抽血 15至20週… 更多