肝功能異常<br> 內科部胃腸科總醫師 魏天心<br> 肝臟是人體相當重要的消化器官，除分泌膽汁協助消化外，其實肝臟還有合成蛋白、調節血糖、代謝含氮廢物及膽紅素等重要功能。因此常說的「肝功能異常」是籠統的名詞，其中包含許多不同種類的疾病。若您今天做了全身健康檢查，報告顯示「肝功能異常」，又應該如何解讀呢？<br> 廣為大眾熟知的肝功能指數一般係指GPT(glutamate pyruvate transaminase，又稱ALT)以及GOT(glutamate oxaloacetate… 更多 transaminase，又稱AST)。GPT/GOT皆為肝細胞內轉胺酵素，肝細胞破壞時會被釋放進入血液，因此血清中測得異常的GPT/GOT值，暗示肝細胞被破壞。常見原因，包括病毒性、酒精性、藥物性肝炎、脂肪肝，甚至一些感染或免疫疾病，都可造成GPT/GOT異常。直觀GPT/GOT越高，代表越多肝細胞被破壞，這是否意味「肝功能」越差呢？不盡然！如前言所述，肝臟也具有合成與代謝功能，GPT/GOT只是一種「破壞性指標」，一旦大多數的肝細胞都壞死或變性殆盡無法維持正常肝機能，在一些嚴重的肝病患者身上不見得有明顯GPT/GOT上升，臨床上必須同時參考其他血清指標來評估肝功能。<br> 舉例血清中總膽紅素(total bilirubin)、白蛋白(albumin)以及凝血原時間(Prothrombin… 更多