膽結石漫談<br> 內科部胃腸科總醫師 黃天佑 104/10/26<br> 所謂膽結石就是膽汁（從肝臟分泌的消化液）成分起變化，進而由其成分造成結石。膽囊中結石稱「膽囊結石」，膽管中結石稱「膽管結石」。此二者在形成方式、成分、症狀上，均具有個別特徵。第一次發現膽結石，是在3000年前左右，埃及第21王朝的某位女祭司木乃伊身上所發現。<br> 一般患者具有膽結石數目可能是一個或數個，甚至可能是數百、數千個。曾有死後解剖病例竟高達九千個。在數目眾多情況下，膽結石形狀都很小，呈砂狀或泥狀者稱「膽粒」（膽砂）；大的膽結石可能有數公分大。<br> … 更多 容易罹患膽結石的年齡是中年以上，由於西化飲食，年輕者也有增加傾向。偶而，新生兒與幼兒也有。性別方面，在歐美是女性比男性多1.5倍至3倍。在日本以男性居多，臺灣以女性佔多數，特別是年輕女性約為男性的1.5倍。<br> 膽結石的成分主要是膽汁中的膽固醇和膽紅質（即膽汁色素），其他鈣質、脂肪酸等也為次要成分。膽結石從治療觀點和主要成分看，可分膽固醇結石和膽紅素結石二類。 <br> 導致膽結石原因，是因各種因素（包括新陳代謝、膽汁鬱積、膽道炎、感染、自律神經失調等）所引起膽汁成分變化，導致具有溶解膽固醇能力的膽汁酸減少，使膽固醇在膽汁中處於飽和狀態，結晶成膽結石。此外，對膽固醇的溶解，膽汁中脂肪酸與卵磷脂也有密切關係。某些細菌（如大腸桿菌）會造成膽汁中水溶性膽紅素分解，分解後游離型膽紅素再與鈣離子形成沉澱成為結石。 <br> … 更多