過敏性紫斑症<br> 兒童醫學部醫師 林芷蔚 104/9/11<br> 過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura (HSP)），又稱免疫球蛋白A血管炎(immunoglobulin A vasculitis (IgAV))，是孩童最常見的一種全身性血管炎。約90%發生在孩童時期，尤其是2到11歲孩童。與其他全身性血管炎不同的是，HSP(IgAV)大多數可自癒。其典型的臨床表現如下：1.皮膚紫斑且無血小板低下或凝血異常(100%)；2.關節痛或關節炎(50-75%)；3.腹痛(20-30%)；4.腎臟病(21-54%)。<br> 西元1990年美國風濕病學會(the American College… 更多 of Rheumatology (ACR))制定的過敏性紫斑症診斷標準：明顯可觸摸的紫斑(非血小板缺乏引起)，發病年紀小於(含)20歲、腸絞痛(腹痛、血便腹瀉)、血管壁組織切片顯示有顆粒性白血球，在四項診斷標準中至少有兩項符合，即可診斷為過敏性紫斑症。這項標準是根據85位過敏性紫斑症患者與722位非過敏性紫斑症之血管炎成人患者制定，且符合兩項以上者具有90%左右的敏感性與專一性可區別成人患者的過敏性紫斑症與其他血管炎。<br> Lab data對於診斷HSP並沒有特別幫助，除排除血小板低下與凝血功能異常外。<br> … 更多