Month: 2022-04

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時間：2022-04-03 23:19
莊人祥表示，事發當下，現場人員有表達關心，並提供衛生紙止血、以及準備乾淨口罩更換，但對方拒絕。他也澄清，採檢人員是將檢體送回實驗室，不是故意逃走，可能有所誤會。
　
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王喜PCR被捅鼻流血發怒 莊人祥：人員提供衛生紙止血遭拒 - 生活 - 自由時報電子報

港星王喜今日在網路發文表示，入境台灣做PCR被醫護人員捅到流血，所附照片只見他身處於機場，鼻子、口罩滿是鮮血，並指稱「兇手已逃離現場」。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，事發當下，現場人員有表達...
林尚青 你從外表是不會知道對方的骨頭是不是比較容易由鼻腔穿過腦部，對方也不一定清楚自己的情況。一旦有僥倖心態就會有機會出狀況
@{林尚青} https://www.dailymail.co.uk/textbased/health/text-8796119/Iowa-woman-leaked-brain-fluid-nose-COVID-19-swab-test.html
@{林尚青} 在美國這是真實的案例，事實上就是穿過了，跟怎麼新聞系統無關。正是因為有發生過所以才要小心處理避免再次發生
@{林尚青} https://youtu.be/-BVNG0MYO-Y
@{Roman Yang} 不獵奇，鼻孔可以直通腦部，國外就有發生過採檢太深傷到腦部的案例
@{Roman Yang} 如果傷到腦子就不是小事了
如果你們覺得自己的命不重要那就算了

接受與實施 #鼻咽採檢PCR 者都需要了解的 五篇傷害報告：

對“腦脊液漏”的關注很重要，因為 10%–25% 的外傷性腦脊液漏患者會發展為致命的腦膜炎。

1.篩板傷害

過程：流鼻涕連續9個月，先被誤診為感冒，然後一直診斷不出問題。終於經內視鏡檢查發現後，以鼻腔内視鏡瘻孔閉鎖術進行治療。https://doi.org/10.1001/jamaoto.2021.2216

2.腦脊髓液滲漏、腦疝、鼻竇骨缺損

過程：採檢時感受到物體斷裂，然後流出大量鼻水。後接受全身麻醉並以內視鏡手術修復。https://doi.org/10.1177%2F2473974X211059104

3.二例嚴重鼻出血

過程：1例需全身麻醉並為翼顎動脈止血，1例出血性休克需要輸血，於插管後入院治療。https://doi.org/10.1055/a-1537-9562

4.腦脊髓液漏、左側中顱窩腦膨出

過程：患者單側鼻水2個月，一直找不出問題，直到檢驗beta-2-transferrin並搭配電腦斷層掃描(CT) 才發現問題，後施以腦膨出切除術、顱底重建手術。https://doi.org/10.1016/j.jocn.2021.01.003

5.腦脊髓液漏、腦膨出

過程：採檢後持續流鼻水，姿勢前傾時加重，持續頭痛、並嚐到金屬味道。內視鏡檢查不出問題，電腦斷層掃描(CT)才發現篩板缺損，然後進行顱底重建手術
(這是第一個描述因創傷性 COVID-19 鼻咽拭子檢測而導致蝶骨顱底 CSF 滲漏的患者的病例報告，該患者之前沒有任何的顱底缺損。這種併發症凸顯了進行 COVID-19 檢測的工作人員對鼻和鼻咽解剖學的知識不足）。https://doi.org/10.1002/lary.29462

EBSEIB實證醫學頻道
https://t.me/EBSEIB

鼻咽PCR採檢注意事項：
如果在插入拭子時遇到任何阻力，應立即停止推進並評估情況，特別是在技術和患者解剖方面，以避免創傷性併發症。

研究顯示，用於診斷 SARS-CoV-2 的鼻咽拭子在極少數情況下會導致危及生命的並發症。考慮到作為當前大流行的一部分，全球每天要進行超過 500 萬次新冠病毒檢測，因此不應忽視併發症。執行拭子的人員必須對所涉及的解剖結構有詳細的了解。進一步評估了替代測試方法的敏感性。關於未來對 SARS-CoV-2 測試的需求，必須調查和建立替代的和低風險的測試程序。

以目前Omicron，唾液PCR比鼻咽PCR更能抓出具有傳染力的潛伏期確診個案及初期有症狀確診者。

唾液PCR篩檢比鼻咽PCR能抓出多2.5倍的無症狀陽性確診者，這對防止疫情破口黑數有顯著的臨床意義。

唾液PCR也能避免鼻咽細菌感染風險及醫源外傷性腦脊液漏患者會導致的致命腦膜炎。並能降低鼻咽PCR等待篩檢群聚交叉感染的風險。
@{Bryan Lau} 以後的事情我不敢說，但王喜的遭遇在現在的香港是根本不會發生
@{Bryan Lau} 王喜一直都只是要求當事人員向他道歉，如何乖張？他對莊先生的無禮他也已經道歉了，現在就是等人向他說一句對不起，沒有其他了。
@{Guan Chen} 請不要本末倒置，正是因為有長官保護王先生才會有這樣的表現。要預防一切可能會出問題的事情，不要等到真的有人出事了才想辦法去補救。
@{Bryan Lau} 你的意思是只要不是重要人物就不用處理了？良善完整檢討改進的制度？像台電還是台鐵？檢討完又發生？信心不是用來講的，必須做出來讓人看到你真的有用心在做。

要做的是找出不用受傷也可以成功採檢的方法，而不是反正會受傷止血就好，如果碰巧對方有凝血問題一旦受傷可是會流血不止而死的
@{Bryan Lau} 沒事發生的話誰會想知道她的身份啊？就是希望避免再有人受傷才要求有一個交代的
@{Bryan Lau} 先不說王喜受傷之後的激動情緒，想知道當事人身份去跟進不得要領，報警求助警察就想吃案。王喜曾經當過警察你覺得他會隨便找一個袋子去放替換的口罩？對他來說繼續戴著才是最合理的選擇。長官出面最好就是陪同當事人一起交代事件，可以說先向人員了解再在次日的記者會交代，而不是由始至終都是長官一個人在說，這樣隱藏人員的身份不是保護她而是害她。
@{Guan Chen} 採檢人員親自出來否認就不是片面之詞了，很簡單吧。現在躲在長官背後其實就是間接承認王喜所言非虛。
@{Bryan Lau} 如果有這個誠意就不會發生這樣的事
@{Bryan Lau} 你突然被人打一拳會不想知道是誰打你嗎？就止血之後當作沒事發生？
@{Bryan Lau} 如果有做莊人祥一定會說他們有做