Month: 2022-04

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10159682410273407 時間：2022-04-01 19:00 今天是4/1 #愚人節不過今天不開玩笑! 提醒您，清明連假，若有安排到郊外出遊或掃墓，除了防蚊也要小心恙蟲病喔! 預防恙蟲病，你可以這樣做! ✅穿著淺色長袖衣褲 ✅使用含有DEET防蚊藥劑 ✅回到家儘快沐浴並換洗全部衣物 #佩戴口罩 #保持社交距離如果出現發燒、頭痛、或焦痂請儘速就醫! 圖片	#感染科醫師魂上身關於新冠疫苗，最近我實在太常被問同樣的問題，在這邊非常簡要淺顯的回答一下。（文長慎入） #真的要打第三劑嗎？答：目前Omicron 變種橫掃全球。面對Omicron 的威脅，施打各廠牌第三劑新冠疫苗（除了AZ），至少有3個好處： 1. 各廠牌的兩劑疫苗施打後的抗體量，在6個月後都會明顯下降（Moderna 掉最少，5.2倍；Novavax掉很多，24.3倍）；打了第三劑可以大幅提升抗體量，甚至還可高於當初打完兩劑後的峰值。 2. 打了第三劑，抗體不但有量的增加，也有質的提升：其對抗Omicron 變種的中和效果，會比只打兩劑的抗體好很多。 3. 打了第三劑，抗體效價可以維持得久得多。跟只打兩劑相比，打了第三劑後抗體效價的下降的半衰期可延長3.5-4.0倍（aka 下降速度慢得多的意思） #是不是該去打第四劑？最近不明傳播鏈烽煙四起，大家又開始討論，是不是該打第四劑了？啊不是才剛打完第三劑嗎？一項以色列針對醫療照護人員（平均年齡60，分布大約30-80歲之間）的追蹤，研究了在打完第三劑後4個月「有接種第四劑」與「沒接種第四劑」的人的比較。結果有以下發現： 1. 第四劑的保護效力僅有30%左右（Moderna與BNT的效果都差不多只有這樣） 2. 第四劑可拉高抗體效價到第三劑當初達到的水準，但沒能超越。 3. 打了第四劑仍會發生感染（畢竟保護效力只有30%嘛），感染者仍會有高病毒量及高傳染性。 4. 有打第四劑跟沒打第四劑，感染到Omicron 時，症狀皆屬輕微。 5. 所以，打完第三劑的4個月後再打第四劑，其好處並沒有第三劑本身那麼明確。 #以下個人簡單看法： 1. 第三劑實屬必要，除非身體狀況實在不適合。 2. 打第四劑是不可能幫助清零的；連要減少感染風險都幫助不大。可能只在高重症風險族群有較明顯幫助。 3. 在日常生活中儘量遵守良好防疫衛生習慣，及均衡飲食/規律運動，培養好的抵抗力。 4. 我們終究要與病毒共生共存的，為什麼不現在就好好學習共處之道？（老哏）參考文獻 DOI: 10.1056/NEJMc2119358 DOI: 10.1056/NEJMc2202542

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10159682410273407
時間：2022-04-01 19:00
今天是4/1 #愚人節不過今天不開玩笑!
提醒您，清明連假，若有安排到郊外出遊或掃墓，除了防蚊也要小心恙蟲病喔!
預防恙蟲病，你可以這樣做!
✅穿著淺色長袖衣褲
✅使用含有DEET防蚊藥劑
✅回到家儘快沐浴並換洗全部衣物
#佩戴口罩 #保持社交距離如果出現發燒、頭痛、或焦痂請儘速就醫!

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#感染科醫師魂上身
關於新冠疫苗，最近我實在太常被問同樣的問題，在這邊非常簡要淺顯的回答一下。（文長慎入）

#真的要打第三劑嗎？
答：目前Omicron 變種橫掃全球。面對Omicron 的威脅，施打各廠牌第三劑新冠疫苗（除了AZ），至少有3個好處：

1. 各廠牌的兩劑疫苗施打後的抗體量，在6個月後都會明顯下降（Moderna 掉最少，5.2倍；Novavax掉很多，24.3倍）；打了第三劑可以大幅提升抗體量，甚至還可高於當初打完兩劑後的峰值。

2. 打了第三劑，抗體不但有量的增加，也有質的提升：其對抗Omicron 變種的中和效果，會比只打兩劑的抗體好很多。

3. 打了第三劑，抗體效價可以維持得久得多。跟只打兩劑相比，打了第三劑後抗體效價的下降的半衰期可延長3.5-4.0倍（aka 下降速度慢得多的意思）

#是不是該去打第四劑？
最近不明傳播鏈烽煙四起，大家又開始討論，是不是該打第四劑了？啊不是才剛打完第三劑嗎？

一項以色列針對醫療照護人員（平均年齡60，分布大約30-80歲之間）的追蹤，研究了在打完第三劑後4個月「有接種第四劑」與「沒接種第四劑」的人的比較。結果有以下發現：

1. 第四劑的保護效力僅有30%左右（Moderna與BNT的效果都差不多只有這樣）

2. 第四劑可拉高抗體效價到第三劑當初達到的水準，但沒能超越。

3. 打了第四劑仍會發生感染（畢竟保護效力只有30%嘛），感染者仍會有高病毒量及高傳染性。

4. 有打第四劑跟沒打第四劑，感染到Omicron 時，症狀皆屬輕微。

5. 所以，打完第三劑的4個月後再打第四劑，其好處並沒有第三劑本身那麼明確。

#以下個人簡單看法：

1. 第三劑實屬必要，除非身體狀況實在不適合。

2. 打第四劑是不可能幫助清零的；連要減少感染風險都幫助不大。可能只在高重症風險族群有較明顯幫助。

3. 在日常生活中儘量遵守良好防疫衛生習慣，及均衡飲食/規律運動，培養好的抵抗力。

4. 我們終究要與病毒共生共存的，為什麼不現在就好好學習共處之道？（老哏）

參考文獻
DOI: 10.1056/NEJMc2119358
DOI: 10.1056/NEJMc2202542