心臟衰竭救星：經導管主動脈瓣膜植入術<br> 主講人：臺北榮總心臟內科 陳嬰華主治醫師 104/9/8 <br> 87歲的趙老太太，因急喘呼吸困難被送至急診。經檢查，胸部X光顯示急性肺水腫，主動脈瓣膜嚴重狹窄，心臟超音波發現左心室功能只剩正常人的四成多一點，呼吸瀕臨衰竭，須插管並使用呼吸器。本院導管瓣膜治療團隊緊急進行經導管主動脈瓣膜植入術，術後第三天趙老太太即行走自如並迅速恢復日常活動作息，術後第六天心臟超音波幾乎恢復正常。… 更多 隨著平均壽命延長，老年人口越來越多，患有主動脈瓣狹窄的病人也有增加的趨勢。超過75歲的老年人，約12%的人有主動脈瓣膜狹窄的問題。而當主動脈瓣膜開口小於1 cm2，則稱為嚴重之主動脈瓣膜狹窄，在超過75歲的老年人中發生率為3.4%。主動脈瓣膜狹窄的主要症狀是心絞痛、昏厥及心臟衰竭，當症狀出現後，若不接受主動脈瓣膜置換手術，僅使用藥物治療則一年死亡率高達50%，此類的患者如不積極治療，百分之七十的病人活不過一年。但也有超過百分之三十之嚴重主動脈瓣膜狹窄病人，因為年紀過大或合併其他疾病無法接受傳統手術。經導管進行主動脈瓣膜植入術（TAVI）較傳統手術侵入性低，對於接受傳統手術風險太高的病人是一項替代性療法。 本院於2010年率先進行經導管主動脈瓣膜植入術，並2013年以無痛技術進行手術，免除氣管插管及呼吸器的使用。此類患者命在旦夕，經過無痛導管手術治療之後，不到一星期，心臟功能迅速恢復，心臟衰竭症狀獲得改善，存活率大幅增加。本院導管瓣膜治療團隊由心臟內外科、麻醉科、放射科及神經內科所組成，手術成果優於世界各國，100%成功植入瓣膜，術後植入瓣膜周圍中度以上滲漏只有4％ (遠低於世界平均值之16%)，且術後只有4％的患者需植入永久性心律調節器(遠低於世界平均值之25%)。