女人不能說的秘密–骨盆腔器官脫垂<br> 婦女醫學部資深住院醫師 張嘉珮 104/8/17<br> 「醫師啊！我覺得走路有下墜感，底下好像有個氣球卡著，而且解尿有困難呢！」骨盆腔器官脫垂的婦女通常會有上述的困擾。其中包括膀胱脫垂、子宮脫垂、直腸脫垂或小腸脫垂。此症狀在生育過的婦女發生率大於50%，其中約有10-12%患者需接受手術治療。<br> … 更多 開始患者大多不會有明顯症狀，在臨床上約40%的婦女無相關困擾，其實在內診時卻發現有脫垂現象。不過若骨盆腔器官脫垂日益嚴重，就有可能出現包括有骨盆腔的壓力感、陰道膨出感、尿液滯留或加上排便困難等症狀；有些婦女甚至需用手指將膨出的陰道組織塞回去，才有辦法順利解尿或排便。膨出的陰道壁也可能因經常摩擦，導致發炎糜爛或出血。這些臨床症狀會影響日常生活作息、性生活，甚至社交活動。<br> 若初期脫垂程度尚輕，臨床症狀也沒那麼明顯時，可先行做保守性治療，即所謂「凱格爾運動」(KEGEL EXERCISE)。這運動可訓練骨盆底的肌肉群，強健的肌肉可幫助鬆弛的陰道組織回復彈性與矯正位置，進而改善解尿或排便的相關困擾。若脫垂情形比較嚴重，運動已無法恢復膨出的陰道壁，建議患者進行手術矯正。<br> 在手術治療選擇上，有薦骨陰道固定術 (sacrocolpopexy)或陰道閉合術(colpocleisis)等，但仍有高達30%復發率，因此近來都改以人工網膜矯正器官脫垂狀況。人工網膜也常用於應力性尿失禁(stress urinary… 更多