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【醫療新知】-乳癌的重建 ＃就醫保健 (整形外科主治醫師 何彥儀)… 更多 乳癌是從乳房長出的惡性腫瘤，好發於中年女性，在台灣佔婦女癌症發生率的第二位。因醫療進步，乳癌患者大多能維持良好生活品質，也有更多治療及重建的選擇。早期乳癌可局部切除乳房後，配合電療及化學治療，對外觀影響較小；但若癌症治療需完全切除乳房時，除了對外觀及心理造成影響外，單側乳房切除也會因身體兩側重量不均，易發生肩頸痠痛等後遺症。此外，有的病友甚至因為害怕手術後外觀變形，不願手術而拖延治療時機，造成遺憾。其實現在乳房切除術後的重建選擇很多，乳房重建的病患數量也有逐年上升的趨勢。 乳房重建方式
體外襯墊：為最簡單的非手術重建方式，在內衣中置入體外襯墊維持乳房外觀。但不穿衣服時就無法保持乳房的形狀。 義乳重建：以鹽水袋或果凍矽膠義乳，由乳房切除手術的傷口置入胸肌下方，重建乳房的外觀。若是乳房切除術後皮膚保留較多，可在同一次手術立即進行義乳重建。若是乳房切除術後皮膚保留較少，則需兩階段手術：第一階段先放置乳房擴張器，待乳房擴張至適當大小後，再做第二次手術換成固定式的義乳。義乳重建的優點為手術時間短（1-2小時），術後傷口疼痛較少，恢復期短；缺點為術後可能發生變形的風險，且外觀較不易與對側乳房對稱。 自體組織重建：以自身的皮膚、脂肪、肌肉組織來重建乳房。台灣較常用腹直肌皮瓣（位於小腹）或擴背肌皮瓣（位於肩胛骨下）轉移至胸前進行乳房重建；也可同時以自體組織合併義乳來重建乳房。自體重建的優點是外觀自然，較少心理排斥感，不易變形。缺點是手術時間長（3-6小時），術後較疼痛，手術傷口較大，恢復期也較長。 乳癌重建的時機
乳房重建手術的時機並沒有特殊限制，可和乳房切除於同一次手術進行，也可以等
乳癌治療的療程結束後再來進行重建。乳房重建手術並不妨礙乳癌的治療，也不會造成乳癌的復發。 結語
乳癌若能夠早期發現，配合治療，不僅存活率很高，更能維持良好的生活品質。以現今的科技，即使乳房全部切除，也能用各種重建方式，重建女性的外觀及自信心
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