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【「房」顫「防」顫 -認識心房顫動】＃就醫保健內科部心臟內科主治醫師張世霖心房顫動的原因：
心房顫動是臨床上最常見之心律不整，心房顫動是由局部心房內膜不正常快速放電引起-local ectopic… 更多 activity；此外，電氣傳導迴路(re-entry)形成及自律神經失調也扮演重要角色。且各區域電氣活動速度各有不同，心房顫動來源可能來自最高放電頻率的心房區域，由單一高速迴路區域會合併周邊心房組織顫動傳導，這是目前認為心房顫動最重要機制之一。心房顫動的危險性
心房顫動會造成心臟功能不良、腦中風、周邊血栓、罹病率及死亡率增加等。80歲以上老人，有8%的比例是心房纖維顫動患者，若有高血壓合併心律不整，死亡率將高出2倍，造成中風機率更高出5倍。治療種類
血栓產生原因源自於心房顫動時心房收縮功能不佳所導致，因此在右左心耳一帶容易產生血栓。體內的凝血因子，包括VW-F的活性也會改變，心臟內膜及血管內皮細胞功能惡化，進一步造成血栓。病人危險因子越多越容易產生血栓，口服抗凝血藥物，包括維他命K拮抗劑及新型抗凝血藥物(IIa、Xa凝血因子抑制劑)。然而新型抗凝血藥物，不適用於換過金屬瓣膜病患、嚴重心臟瓣膜疾病患者及重度腎功能不全者。抗心律不整藥物
心房顫動的治療，分為維持正常竇性脈(rhythm control)及心室心速控制(rate control)。若以生理考量，前者可提供正常生理性的房室協調收縮，有利於心臟血流動力功能。控制房室結速度的藥物，有乙型阻斷劑(b-blocker)及鈣離子阻斷劑(calcium channel… 更多

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