耳鳴治療簡介<br> 耳鼻喉頭頸醫學部耳科 黃啟原 104/04/13<br> 耳鳴（tinnitus）的定義是患者在沒有外界聲音刺激下，產生聽覺的一種錯覺。耳鳴相當常見，在成年人中盛行率可高達10-15%，在聽障族群更高達75–80%。隨著年齡增長(70歲以上)，耳鳴程度也會增大。耳鳴相關因子，包含聽損、噪音曝露、肥胖、抽菸、飲酒、頭部外傷、高血壓、腦血管疾病、腦部腫瘤及藥物作用等。隨著對耳鳴機轉探究，發現聽力退化過程，會在中樞聽覺傳遞路徑與自律神經及<br> 情緒中樞產生交互變化，而導致耳鳴。… 更多<br> 對耳鳴的治療，首先要排除某些可能產生耳鳴的危險病因，如腦部腫瘤、血管(瘤)構造異常；另外也要考慮合併耳鳴疾病，如耳硬化症、美尼爾氏症、突發性聽力障礙等，依據病因加以處置。如果耳鳴嚴重到影響日常作息，便可考慮更積極介入性治療。<br> 一、藥物介入：根據最新2014美國臨床耳鳴治療準則，大多數藥物無法真正減少耳鳴，因此建議如無必要儘量不使用；但患者有合併症狀時(如焦慮、抑鬱、失眠等)，可考慮使用。<br> 二、認知行為療法-CBT(cognitive behavioral therapy)：透過改變病患認知，以減少耳鳴的困擾；教導病患試著與耳鳴和平共存，消除不必要之憂鬱與焦慮，須精神科醫師及心理治療師團隊介入。此治療方式無法減低耳鳴音量，但文獻發現可有效改善生活品質及減少憂鬱指標。<br> 三、耳鳴減敏療法-TRT(tinnitus retraining… 更多