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林靜儀醫師溫柔堅定新中二。 203,687 個讚 · 20,400 人正在談論這個。政治工作者，臨床醫師，斜槓寫作與國際醫療、性別平等

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［期待願意溝通的健保署］新的健保署李署長上任，我對他最大的期待是，讓健保署成為一個願意溝通的單位。從今年二月擔任立法委員起，針對爭議政策、媒體資訊詢問健保署，屢屢得到的回答是「他們誤解了」、「他們聽錯了」...如果每次政策釋出或是宣佈，都讓廣大閱聽人、契約保險單位「誤解」，那就是這個單位的問題了。… 更多日前有醫生跟我反映，跨院區雲端藥曆查詢資料，遇到一整天健保署網站都連不上去的情況（健保署是有說不會罰扣）；也有遇到醫生表示有心人藉由上傳資料時間差大量蒐集管制藥物，反而是藥品管制漏洞。今年2月底，健保署發稿說「雲端藥曆，一年省104億」；但是根據2015年第4季審查重複用藥核刪資料，包括基層診所到醫學中心，因為重複給藥的核扣藥費約700萬，估算一年藥費也約2800萬；就算把調降藥品給付費用、因為查詢而減少重複開立的藥品費用都算進去，也很難想像104億是怎麼來的？今天特別要求健保署，未來在資訊釋出應該誠實，不要賣弄計算方式，不要給閱聽大眾錯誤的數字。更重要的，是「醫生查詢病患三個月內用藥」這個動作，病患是否都知道，都瞭解呢？理論上，患者應該清楚自己每天使用的藥物是什麼，主動跟診療醫生提出討論；當然，對高齡者，要清楚自己敘述是有困難的，所以醫生藉由雲端藥曆查詢瞭解「病人正在吃哪些藥品」是重要的，有助於保護病人重複用藥或是提醒發現藥物交互作用。但是，查詢、下載病人的雲端藥曆，和個資法的資訊維護，之間的法源和細節呢？根據健保署的說法，如果病人「事先簽署同意書」，就可以在已經預約掛號病患來看診前，下載病人三個月內的用藥資訊。問題是，如果在A診所初診，要如何「先簽署同意書」事先下載在B診所、C醫院的藥曆呢？三個月前的簽署，如果某次看診時患者反悔不想提供，那之前的同意書算數嗎？很多政策，原本是好政策，至少用意良好；但是系統設計過程，廣泛參考使用者反映意見，是非常重要的！雲端藥曆查詢，目標是保障患者用藥安全，最後卻是以核刪給付、罰扣藥費來做成果評估，加上溝通過程不良，真的反而造成民怨和醫病關係緊張！李署長今天表示會仔細檢討，而且把其中可能侵犯個資法的作法，重新規劃。期待健保署，成為一個好好溝通的部會！

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Clement Chiou
http://udn.com/news/story/7314/1707983-政策需要延續-健保署長李伯璋：DRGs是好方向
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李署長要力推DRG，不相信辦不成。溝通溝通完就會過了嗎？

那註定會超標的病人怎麼辦？
誰跟病人溝通溝通？
當每個月的報表一堆負值，影響PPF，誰不動搖？