#我是當事人<br> #台灣特殊需求者口腔醫學會專科醫師 特需專醫字第107號 有一群以前稱為身心障礙者，現在稱為特殊需求者的人，因為認知功能障礙，無法和一般健康的人一樣好好的坐上診療椅接受牙科治療，包括智能障礙、自閉症、精神障礙、失智症、腦中風等，或是如腦性麻痹患者，雖然有些有正常的智商，但因為身體的不自主運動，也無法穩定的接受治療。 於是特需牙醫可以利用一些行為支持的方式，或是循循善誘，或是分散注意力，或是正向加強等，來引導他們配合治療，但是往往需要出動如安全帶的束縛板裝置來進行保護性固定，並以人力方式固定頭部，在確保病人及醫護人員安全的狀況下，使用張口器來幫助病人開口進行治療。 … 更多 少數病人完全無法躺上治療椅，身型嬌小的小朋友或許還可以強制抱上，但180公分，100公斤的暴衝大男孩，在無法確保現場人員安全的狀況下，很難強制在門診進行治療；或是全口有許多牙齒需要治療或拔除，家屬無法頻繁帶病人就醫時，我們會安排鎮靜/全身麻醉下進行治療，同時在病人不亂動的狀況下，可以有比較好的治療品質。 很多特需牙科病人的身體健康情形即使連家屬都不清楚，在全身麻醉手術之前，會先驗血，照射胸部X光片，及做心電圖檢查，以評估病人的基本健康，必要時照會麻醉科醫師，評估麻醉風險，若身體有特殊狀況不適合全身麻醉，便會請病人先就診醫科，待疾病控制良好後再行治療。 無身體特殊疾病者，通常進行一日手術，術後在恢復室休息一到二小時，待病人生命徵象穩定，恢復如同手術前的狀態時便可離去。若術中或恢復時有意外狀況，便會臨時找病房安排住院。 … 更多