專頁

三軍總醫院，台北市。 17,012 個讚 · 963 人正在談論這個 · 168,732 個打卡次。醫院

貼文

澎湖分院麻科曾偉誠醫師淺談「術後噁心嘔吐」症狀當外科醫術不斷進步時，麻醉科醫師在外科的進步中更扮演了重要的角色，所以有人說：無高品質的麻醉即無外科醫術的發展，亦即麻醉主導了未來外科的發展。澎湖分院麻醉科曾偉誠醫師為降低一般人對手術後的恐懼感，特別就「術後噁心嘔吐」症狀為大家講解說明。
曾偉誠醫師表示，所謂術後噁心嘔吐（postoperative nausea and… 更多 vomiting，PONV）是指手術後24小時內出現噁心或嘔吐的情形。噁心和嘔吐是手術後最常見的併發症，約有20~30%的病人會出現。術後噁心嘔吐除了會加重病人的不適，增加傷口縫線處的張力以及食道破裂的危險，亦會延長恢復室留觀的時間。持續的嘔吐更可能會造成電解質不平衡與脫水的情形。
另外，病人術後因麻醉藥物的影響使得呼吸道反射受到抑制，容易發生吸入性肺炎的危險。但病人常認為有此情形不需告知醫護人員，而選擇忍耐或禁食，或由醫護人員調降止痛藥物用量以減緩其噁心嘔吐的不適，但同時卻又得忍受傷口的疼痛。因此，除了給予病人正確觀念外，醫護人員會主動提供相關措施來減輕病人的不適。
造成術後噁心嘔吐的原因繁多，一般分為病人、麻醉與手術三大因素。(一)病人方面：女性、非吸菸者、患有動暈症（motion sickness）或過去有術後噁心嘔吐病史者，與出現術後噁心嘔吐有高度相關。 (二)麻醉因素：使用吸入性麻醉劑或笑氣進行全身麻醉、術後使用鴉片類止痛藥物、全身麻醉時間過長（大於1小時）或術後鴉片類止痛藥物用量的增加，皆會增加術後噁心嘔吐的發生。(三)手術因素：手術類型包括斜視矯正手術、中耳手術等被認為與術後噁心嘔吐有關，據統計腹部、婦科以及腹腔鏡手術，約有48-59%病人出現術後噁心嘔吐的情形。因此，術前麻醉科醫師主要針對四大危險因子去做術後噁心嘔吐的風險評估：女性、非吸菸者、之前有術後噁心嘔吐的病史以及術後鴉片類藥物的使用。
曾醫師再次提醒大家，若對於術後噁心嘔吐有恐懼或疑慮時，可於術前麻醉訪視門診時，告知麻醉科醫師，除了做好風險評估外，也可共同討論麻醉以及術後止痛計畫，針對個人需求、手術術式等，規劃專屬個人的麻醉方式。😀😀😀

圖片

留言

顏壬水
img:https://scontent-tpe1-1.xx.fbcdn.net/v/t39.1997-6/47614232_1846683475430536_3135922765756891136_n.png?stp=cp0_dst-png_s110x80&_nc_cat=1&ccb=1-5&_nc_sid=ac3552&_nc_ohc=Jv0UOT7Lf_UAX_E0z6E&_nc_ht=scontent-tpe1-1.xx&oh=00_AT-Kty6ylbt1Krx3JM_DtLqH0E_Qq7BdqW9jPBAegbml4g&oe=6248D1E3