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三軍總醫院，台北市。 17,012 個讚 · 963 人正在談論這個 · 168,732 個打卡次。醫院

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三軍總醫院小兒部主治醫師周雅玲接受漢聲電台『台灣進行式』節目名主持人胡宥佳小姐採訪，本次談論主題是『認識異位性皮膚炎』，異位性皮膚炎是一種慢性、反覆性的皮膚炎，好發於嬰兒期或兒童期，皮膚非常癢且容易反覆搔抓，病患常有過敏性鼻炎或氣喘等病史，家族也常有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史。約80%的患者伴隨血清中E型免疫球蛋白升高(IgE)。… 更多異位性皮膚炎是多因素造成。遺傳體質加環境刺激（如過敏原，空氣污染等）再加上皮膚屏障功能異常造成的發炎反應。皮膚障壁異常，聚絲蛋白(filaggrin)的異常，導致角質層構造及功能異常，皮膚水分散失度增加造成皮膚乾、外界過敏原易穿透皮膚，造成刺激和皮膚發炎。異位性皮膚炎是根據患者臨床表現和病史做診斷。主要的臨床表徵為1.皮膚搔癢 2.不同年齡呈現不同的皮膚炎的典型形態與分布（例如嬰幼兒的臉部與身體伸側的皮膚，大孩童與成年人的關節屈側皮膚苔蘚化）3.慢性反覆性皮膚炎 4.有異位性體質的個人或家族史(包括過敏性氣喘、過敏性鼻炎、和異位性皮膚炎) 。治療主要在遠離誘發因子，修復皮膚屏障及抗發炎藥物。遠離過敏原、刺激物（汗水也是刺激，因此流汗後盡可能沖澡或毛巾擦拭，並換上乾淨衣物），壓力與情緒也是常見的誘發因子。修復皮膚從日常保養皮膚做起，洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久。塗抹乳液可以維持皮膚的保水度，而且一天要塗抹三次以上，病灶部位甚至要更多次。研究顯示，從出生後開始塗抹乳液，可減少高風險寶寶患異位性皮膚炎的機會。另外嚴重的異位性皮膚炎，濕敷療法可以兼具抗發炎療效及修復皮膚。藥物的部分主要為外用的類固醇藥膏。另有外用免疫調節劑主要用在兩歲以上，面積較大的患者，減少類固醇使用。口服類固醇在急性發作時短期使用。其他如口服免疫抑制劑及照光治療會用在中重度或面積較大的患者在上述治療效果不佳時使用。若狀況仍無法改善，可以考慮去年在台灣上市的生物製劑Dupilumab，可以快速控制症狀，減輕癢感，不過目前在台灣只核准在18歲以上使用且健保未給付。

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顏壬水
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