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三軍總醫院，台北市。 17,012 個讚 · 963 人正在談論這個 · 168,732 個打卡次。醫院

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… 更多本院於10月24日辦理醫療成果發表會，由感染科汪靖勛醫師主講，談論的主題為『非結合分枝桿菌造成之頑固性中耳炎合併顱神經侵犯』，本院感染科汪醫師表示：中耳炎是臨床常見的感染症，發生在單側耳朵或同時在兩側發生，一般可分做急性中耳炎、積液性中耳炎，慢性中耳炎，其中急性中耳炎通常發生於兒童，偶而也會發生於成人，原因多半是鼻腔或咽喉的病原體，經由耳咽管進入中耳腔，而造成中耳的感染，如未及時治療，中耳炎很有可能會引起急性乳突炎、腦膜炎、靜脈血栓炎、甚至發生骨膜下膿瘍、腦內膿瘍嚴重的併發症。本院曾收治一位50歲男性因左耳疼痛有膿狀分泌物，至附近診所求診，初步診斷為急性中耳炎，給予抗生素治療後，左耳症狀仍然持續，同時一週前個案開始出現複視，臉麻痛等神經學症狀，因此轉診至本院就醫，住院期間安排的電腦斷層及腦部核磁共振檢查，發現左側中耳炎合併急性乳突炎，發炎情形沿著耳道侵犯到深部的顳骨區及顱底神經，核子醫學發炎掃描也可以看到左耳至顱底很強的發炎訊號，耳朵分泌物培養化驗證實致病菌是相當罕見的非結核分枝桿菌，個案於診斷確定後開始服用標準治療組合高劑量克羅利黴素合併莫西沙星抗生素，經治療半年後神經學症狀消失，左耳症狀改善持續於門診追蹤。此個案即是一個中耳炎合併顱神經侵犯併發症嚴重的病患。所幸及時診斷，投予適當的抗生素治療後復原良好，避免可能造成的不可逆神經傷害。中耳炎常見致病菌包括肺炎雙球菌 (pneumococcus)，嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae)，粘膜炎莫拉氏菌(Moraxella catarrhalis)。急性中耳炎以口服amoxicillin… 更多

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