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林靜儀醫師 溫柔堅定新中二。 203,687 個讚 · 20,400 人正在談論這個。政治工作者，臨床醫師，斜槓寫作與國際醫療、性別平等
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[持續了解，追蹤溝通] 五月份血友病患者凝血因子治療遭遇大筆核刪的案子，之前相關的醫療單位都依程序向健保署提出申覆，也應該會有不錯的結果。 但是這樣罕病重症遭到核刪的案子，導致臨床醫師治療時的猶豫或擔憂，並非重症病人之福，更影響了年輕醫師對於加入這樣罕病重症科的意願。 我們找了血液科教授與健保署當面溝通五月份的「巨量核刪」到底是怎麼回事。… 更多 健保署在五月份的新聞中表示，「血友病用藥的單價本就特別高，光是去年全台933名患者藥費就花了37.3億元，每人平均花費400萬元，但其中有46人一年就花掉超過1000萬元。」 我可以理解健保在管理上，會以大數據從極端值或者較大數額的醫療單位或疾病來撈，並且加以查核。問題是血友病尤其其中約15~20%有特殊抗體病人，對於一般第八、第九凝血因子效果不佳，必須使用BPA治療，而這類治療需要不斷打藥、而且非常昂貴。但是健保的精神，對於特殊重症個案，難道能夠說「因為你們幾個人花掉很多錢，所以我要特別查」嗎？＃健保到底是保大病還是保小病？ ＃如果感冒總體花的錢跟某個重症少數人花的錢差不多那應該查感冒還是重症 健保署表示，「因為中區在血友病治療的部分抽審核刪一直都很低，大概只有0.4%，所以這次改由北區的醫師來審」，「初審的核刪率大約是26%」-- 整個提高800倍！難怪醫師們跳腳。 健保署的邏輯是，「你們這邊核刪率這麼低，一定是大家有講好」；奇怪，為什麼不是「這邊核刪率這麼低，可見都沒有亂申報」？ 當然中區健保署方組長也表示，在醫院提出申覆之後，幾乎90%以上都通過了。… 更多
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