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- 三軍總醫院， 台北市。 17,012 個讚 · 963 人正在談論這個 · 168,732 個打卡次。醫院
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「汀州院區急診毒蛇咬傷衛教資訊」
台灣氣候溫暖潮濕，森林茂密，是毒蛇適合繁殖的環境，每年六到九月是毒蛇出沒最頻繁的時候。夏日將至，民眾外出遊玩時，應做好自我保護，以防毒蛇咬傷，以下介紹毒蛇的種類、毒蛇咬傷的臨床表現及處置，供民眾參考。
一、毒蛇種類
1. 出血性毒蛇：龜殼花、青竹絲、百步蛇。
2. 神經性毒蛇：雨傘節、眼鏡蛇。
3. 混合性毒蛇：鎖鏈蛇。
二、臨床表現
1.… 更多 出血性毒蛇：主要以肢體腫脹為主，此外會出現水泡，偶有血泡，致死率極低。應注意肢體腫脹引起的腔室症候群（局部因腫脹引起血液循環不佳，而造成附近組織壞死）。百步蛇毒的臨床表現則要加上出血性傾向，造成血小板下降，凝血時間延長。
2. 神經性毒蛇：以神經麻痺為主要症狀，會有眼瞼下垂、流口水、肢體無力等表現，病人會因橫隔膜、呼吸肌麻痺造成呼吸衰竭而死，眼鏡蛇在咬傷處會造成局部組織的壞死及損傷。
3. 其他：鎖鏈蛇則是除了以上表現之外，還會造成急性腎衰竭。
三、如何預防毒蛇咬傷
1. 勿隨意抓蛇或逗蛇玩。
2. 在毒蛇出沒地區活動，最好穿皮靴或厚長褲，勿赤腳或只穿拖鞋。
3. 在尚未看仔細、確認有沒有蛇之前，不要空手伸入中空的樹叢、濃密的雜草堆、翻動石塊或跨過石塊或木頭等物。
4. 露營時應選擇空曠而乾燥的地區，避免紮營於雜物堆附近，晚上應升起營火或火炬於營帳周圍，尤其是夏天的夜晚。
5. 大部分毒蛇都是游泳高手；在毒蛇常出沒地區，不要涉水或游泳，以防被水中毒蛇咬傷。
6. 蛇類喜歡棲息的地方，如：草堆、石縫、枯木、竹林、陰濕處、溪邊等，經過時應特別注意。
四、毒蛇咬傷的處置
要避免一般常犯的錯誤，例如：不要切開傷口，也不要嘗試用嘴巴吸出毒液；局部注射抗毒血清也不在建議範圍內，因為可能造成肢端壞死，而且局部的吸收狀況常常不佳，會影響療效。
初步處置的建議：
1. 保持冷靜，記住蛇的特徵。
2. 脫掉戒指、手鐲、手錶等物品。
3. 使用彈性繃帶包紮患部，鬆緊度以能夠插入一根手指頭為原則，目的是減少毒液經由淋巴回流，並避免產生患肢缺血症狀，這點對於神經性毒蛇的咬傷尤其重要。
4. 將患肢儘可能保持低於心臟的位置。
5. 不要冰敷︰冰敷腫脹局部會使循環變差，造成組織大量壞死。
6. 初步處置後，應儘速送醫，接受必要的治療。
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