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三軍總醫院， 台北市。 17,012 個讚 · 963 人正在談論這個 · 168,732 個打卡次。醫院
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🏵… 更多三軍總醫院核子醫學部住院醫師方泓翔於107年2月26日接受漢聲電台採訪，談論主題是『簡述失智症及核醫失智症之診斷』，方泓翔醫師表示隨著年紀的增長，記憶力的衰退似乎被認為是一種正常的現象，然而，當記憶力的衰退變得比平常嚴重許多，甚至伴隨著一些認知功能的問題、行為的異常，就必須考慮是不是屬於一種疾病的現象。失智症是一般人最常會聯想到的疾病，在失智症的分類上，大致分為退化性及血管性兩類，但有時這兩種病因可能同時出現，失智症的分類上最常見的為阿茲海默症（Alzheimer's disease, AD），它是一種常見記憶、思考和行為方面腦退化性疾病，是失智症最常見的病因，約佔失智症的60~70%。根據台灣失智症協會資料顯示：台灣65歲以上老人約有三百多萬人，其中輕微認知障礙(MCI)約占五六十萬人；失智症人口約有二十五萬人。平均65歲以上的老人每13人即有1位失智者，80歲以上的老人每5人即有1位失智者。
目前失智症的診斷還是以一些臨床診斷為主，此外可藉由一些認知功能的檢查、神經檢查及影像學檢查來幫忙，如一般常聽到的電腦斷層檢查、磁振造影（MRI）及正子造影（PET）等都可以來協助診斷。正子造影（PET）主要是藉由特定造影藥劑來評估大腦功能性變化，例如使用葡萄糖的類似物標幟正子同位素氟-18 (F-18 FDG)，大腦功能下降的初期就可以偵測到代謝速率的變化，可用來偵測腦部葡萄糖代謝情形，若是出現典型的代謝異常，有可能在腦部尚未發生明顯結構變化前診斷出失智症，可惜這些神經影像檢查之異常通常都出現在 AD 之比較晚期。
　　除了可利用正子造影來觀察腦部葡萄糖代謝，目前還有利用其他造影劑來協助早期診斷阿茲海默症，例如目前已知腦部澱粉蛋白沉積(Beta amyloid, Aβ)為阿茲海默症病人腦部最常見的病理變化，因澱粉樣蛋白沉積而使得神經元凋亡 (apoptosis)，影響到神經傳導，也被認為最有可能是引發AD之原因。隨著分子影像診斷技術的演進，使用類澱粉蛋白（Beta Amyloid）的正子造影（PET）技術，可早期診斷出阿茲海默症。目前已有可用於偵測腦部類澱粉蛋白沉積之正子造影藥劑(包括F-18 Florbetapir、F-18 Florbetaben及F-18 Flutemetamol)，如果正子造影檢測結果為陽性時，可表示已出現類澱粉沉積，可在病症相對早期被診斷出來。目前相關藥物在台灣已進行相關的查驗登記，往後病人的檢查選擇將更多元。
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