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三軍總醫院，台北市。 17,012 個讚 · 963 人正在談論這個 · 168,732 個打卡次。醫院

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★106年5月三總醫訊每月醫星😀😀😀
護衛婦女新尖兵─放射診斷部婦女保健中心主任張尊厚醫師 ●揭開放射科的神秘面紗
… 更多眾人想起放射科，往往覺得是充滿輻射危機、而且醫師總是帶著神秘感，極少在第一線與病人問診的科別，但實際情形並非如此，張尊厚主任表示相較放射腫瘤科，放射科的醫師其實不太會”直接”接觸到輻射，主要的工作是在判讀、分析影像，並製作成影像報告給內、外科醫師輔助診斷，讓內、外科醫師能有更客觀的參考資訊診斷病情；而相對地，三總婦保中心的放射科醫師除了影像判讀工作外，尚有表定門診時間並且需面對病人解釋狀況，更是三軍總醫院放射診斷部的特別之處。 ●印象深刻的案例
乳癌防治隨著醫學技術進步也越來越完善，但在七、八年前三總尚無較完善的磁振造影定位、穿刺系統時，當時有一位年輕做過隆乳手術的中年女性，由於摸到乳房硬塊前來求診，當時病患做了乳房超音波與乳房X光攝影檢查，但一無所獲；倒是在第二線的磁振造影檢查有發現可疑腫瘤，正是她摸到的部位。由於病患曾做過乳房矽膠注射，因此容易產生影像死角而不利於一般影像導引的穿刺切片，當時三總還沒有醫師使用過磁振造影做為影像導引工具，台灣的案例也還不多。張醫師也懷疑病患乳房中可能有惡性腫瘤，在跟儀器廠商協調願意提供儀器，並與病人溝通取得同意後，張主任完成三總第一例磁振造影導引穿刺切片確診乳癌，並成功讓病患潛藏的病灶現身，病人也在接受後續治療後成功恢復健康，至今持續追蹤中。而最近幾年三總也引進3D乳房斷層攝影並結合真空抽吸設備，可以簡化過去先做病灶定位再進行外科手術的狀況(鈣化點病灶處置程序)，直接在攝影檢查室以3D乳房斷層攝影作立體定位後，進行真空抽吸組織取樣，使鈣化點病灶處置一步到位更精準！ ●婦女勿忘乳癌定期健檢
張主任建議女性在35歲以上需開始謹慎留意自身的乳房變化，定期自我檢測，尤其摸到不痛硬塊時，更要提高警覺，另外若是單純乳房疼痛則不必太緊張，往往是正常生理現象。並盡量在固定地點進行乳房攝影健檢，由於乳房攝影後的影像判讀往往需要比對舊片，才能依病患本身的狀況做進一步判讀，例如隆乳女性的乳房往往有疤痕組織，不規則的形狀常常造成影像誤判，容易造成病人不必要的緊張。另外，「乳房X光攝影」根據國民健康署規定，擁有完整的檢測流程跟劑量規範，連施行位置、醫師做法等細項都有詳細規範，所以在輻射劑量相較安全，因此鼓勵45歲以上或有乳癌家族史女性固定每兩年進行乳房攝影健檢護衛自身的健康！

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