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- 王婉諭。 127,511 個讚 · 11,681 人正在談論這個。「我們一起勇敢，照亮孩子的未來」
立法委員 王婉諭
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「我們投注在心理健康的資源，依然遠遠不夠。」
先前，我們曾向衛福部質詢過「台灣社區精神照護資源不足」問題，但其實醫院端的精神醫療資源同樣也處於困境中。在昨日的質詢中，針對醫院端的精神醫療資源不足，我們也向衛福部請教。
精神科佔健保費用的佔比，近年來都維持在 5％以下，但 2016 年到 2018 年，全台精神科總就診人數，就從 252 萬人（全台人口 10.71%）上升至 342 萬（全台人口… 更多 14.5%），短短兩年就提升 4%左右的人口數。
然而，以現行的精神科健保佔率而言，根本不足以因應節節攀升的精神科就醫需求。
更嚴重的是，由於經費不足，健保署對於藥物費用嚴格核刪，健保署透過各醫院的門診藥費內控值，要求精神科進行自我管控，導致醫師用藥的決定也被影響。
據我們所知，健保署審查健保費時，會對使用較昂貴藥品的案件進行核刪。
以思覺失調症的治療為例，健保署可能會核減高價昂貴、但副作用較小、在國際間已經被建議且廣泛使用的「第二代抗精神疾病藥品」費用。
白話來說，醫療單位因為成本考量，不得不選擇開立副作用較強的一代藥。
患者可能因為副作用問題，而降低服藥意願；家屬看到這些藥物的副作用，也不願意讓他們繼續就醫。
身為病人，服藥的過程已經十分艱難，若藥物副作用過強，不僅增添痛苦，也影響服藥意願，反而難以控制病情，增加更多後續的困境。
除此之外，居家治療也是另一個很大的問題。
居家治療作為重要的、可能的入家服務，理想期待是能夠提供醫療及心理支持服務給不規則就醫、失聯或沒有病識感的病人。
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