老死不相往來 卻是人生最後的等待 朱奶奶失智症、糖尿病多年，今年度從反覆泌尿道感染，陸陸續續因為敗血症、意識改變住院。<br> 「她是個開朗有笑容的奶奶，總是畫著漂亮的妝由女兒或看護帶來參加活動。她怎麼了？會好嗎？」糖尿病衛教師發現她沒有出席活動，特別來我診間關心詢問。<br> … 更多 第三次住院期間，病況一路惡化，抗生素一線換過一線。意識持續不佳開始不能進食的同時，總是陪在身旁的大女兒協助我們聯絡了小女兒一起開了家庭會議，「兒子忙，所以沒來，我們決定就可以。」女兒說。很常見的原因理由，會議也很順利，阿嬤提過、家屬之前也就討論過，不要鼻胃管灌食痛苦的延續生命。<br> 在打完兩輪抗生素不見好轉後，家屬決定把她轉到安寧病房接受後續治療。靠著點滴和症狀治療藥物，雖然敗血症仍然持續，症狀卻還算穩定。通知了家人把握最後一段的陪伴時間。團隊與家屬聊天之餘，知道奶奶有兩個兒子，其中一個在外縣市，另一個則是在美國，較少回台。<br> 隨著喘促的惡化，開始加上了嗎啡，大兒子在進入安寧病房以後開始和大女兒一起全天候在旁邊陪伴。和癌末病人不同，這類非癌的末期病人，我個人都習慣在比較後期試過所有方式喘促依然無法控制以後才開始使用嗎啡，在存活期的預估上通常病人都已經剩下數天的階段（詳細階段分類請見之前貼文：人算不如天算）。<br> … 更多