滴滴答答何時止？女性漏尿的難言之隱<br> -淺談婦女尿失禁<br> A073護理師 李惠玲/護理長 陳秀蓮 104/12/23<br> 「真是煩！煩！煩！什麼時候才不會漏尿！」滿臉困擾的李女士歷經5次自然生產，中年後即開始頻尿，而且咳嗽、打噴嚏後會漏尿，身上經常發出異味，讓她非常羞於參與朋友聚會。醫師建議做凱格爾運動，但李女士常忘記。最近一個月漏尿更嚴重，不敢作激烈的運動與爬山，每次運動時尿就滴滴流，嚴重影響到日常生活。醫師說：「膀胱脫垂伴隨應力性尿失禁」，經膀胱修補與無壓力式陰道吊帶懸吊手術後，尿失禁症狀大幅改善，李女士又可快樂的跟朋友們聚會，一起去爬山運動。… 更多<br> 造成尿失禁的危險因子有產次、抽菸、肥胖、停經及骨盆底神經傷害等，可採尿路動力學檢查評估尿失禁種類、棉墊試驗確定漏尿嚴重度和使用膀胱日記，紀錄每天喝水、解尿與漏尿的情形，來幫助診斷。輕度尿失禁病人治療，包括藥物治療、骨盆底肌肉訓練、生理回饋物理療法與電刺激物理刺激法等。其中骨盆底肌肉訓練（凱格爾運動）被認為是非藥物治療尿失禁最有效方式，方法為收縮夾緊肛門周圍及尿道口的肌肉，即先收縮骨盆底肌肉5-10秒鐘再慢慢的放鬆5-10秒，如此重覆動作每日至少3次，每次約15-30分鐘，可利用小便時中斷尿流，來體會骨盆底肌肉收縮的感覺，執行方式十分簡單，但須持之以恆。<br> 尿失禁是否需要施行手術，端視尿失禁的種類、原因、身體狀況及影響日常生活程度來決定。如果凱格爾運動無法持之以恆或尿失禁症狀嚴重，醫師會視病人狀況建議手術，此手術時間短、傷口小、且術後導尿管放置時間短，所以恢復快。手術後不需換藥，術後2週內可能會出現大腿內側酸痛感、陰道少量出血、頻尿、解尿時微灼熱感為正常現象；若有解尿困難、嚴重頻尿及下腹痛，則需立即就醫；術後3天可開始執行簡易家事，惟3個月內應避免增加腹壓，如蹲姿、用力解便、提重物等。<br> 『飛躍羚羊』紀政曾透過宣導短片現身說法，提醒尿失禁朋友要勇於面對問題，尋求治療，配合醫師的建議，大多數婦女尿失禁的問題是可以經由檢查、治療而痊癒的。祝福遭遇尿失禁困擾的婦女朋友們，早日遠離滴滴答答的陰霾，重新找回亮麗且充滿自信的魅力！<br> （102.03.01）