高尿酸與慢性腎臟病<br> 慢性腎臟病個管師 江玲芳/王友仁 104/11/27<br> 尿酸是嘌呤( purin e) 代謝產物，尿酸的排泄70%主要由腎臟排出，其次30 %是從腸道排出。有學者注意到高尿酸與高血壓、糖尿病、腎臟病與心血管疾病的相關性。近年來因肥胖盛行率快速增加，果糖因價格便宜，可在較低溫溶解且保存期限較長，進而成為非常普遍且常用的甜味劑。然而，果糖也是唯一會使尿酸值上升的糖類。一般來說，身體攝取醣類後會使胰島素分泌上升，尿酸上升又可能影響吸收血糖能力，這時就需要更大胰島素量來達到同樣效果，也就是使身體產生胰島素抗性。因此學者認為，果糖與肥胖、尿酸、胰島素阻抗有相當的關係。<br> … 更多 高尿酸血症可加重高血壓和心臟病。研究發現，控制尿酸值可直接改善高血壓，阻止動脈硬化和心肌缺血進展。目前對沒有痛風發作的無症狀高尿酸血症幾乎不需要治療，除非病人有1.逐漸出現痛風的臨床症狀；2.有明顯的痛風、腎結石或腎功能衰竭家族史，否則一般不需要降尿酸藥物治療。日常生活保健可透過控制飲食減輕體重，使血中尿酸明顯降低，並減少痛風發作頻率。對高尿酸血症的防治，應符合預防勝於治療的原則。相關飲食控制，包含避免攝食肉湯或肉汁、菌類、豆類、海產品和動物內臟都應列為忌口食物、多喝水、避免喝酒（特別是啤酒）、避免暴飲暴食，維持適當體重及配合運動，並隨時注意是否伴隨其他慢性疾病的發生。（102.05.01）<br> 臺北榮總慢性腎臟病衛教室關心您！