妊娠糖尿病<br> 內科部內分泌暨新陳代謝科總醫師 張維倫 104/11/3<br> 所謂「妊娠糖尿病」是指孕婦懷孕前沒有糖尿病，卻在懷孕過程中出現高血糖。妊娠糖尿病主因是懷孕過程體脂肪增加及胎盤分泌荷爾蒙，導致體內胰島素阻抗增加，孕婦體內分泌的胰島素相對不足所導致高血糖。<br> 近年來由於飲食西化、產婦年齡提高及亞洲人種本來就易罹患妊娠糖尿病，導致臺灣孕婦出現妊娠糖尿病的比例逐年上升。<br> … 更多 妊娠糖尿病對孕婦主要危害，有妊娠高血壓、子癲前症、早產、肩難產、剖腹產機會增加及產後出現第二型糖尿病風險提高；對胎兒主要危害，有變成巨大胎兒、胎兒胰島素過度分泌、新生兒低血糖、黃疸、呼吸窘迫的機會增加及小孩長大後出現飯後血糖異常的風險提高。近年研究顯示，上列這些妊娠糖尿病對孕婦及胎兒危害是和懷孕期間孕婦血糖成強烈線性相關，意即孕婦血糖越高，出現上述危害的風險也越高。<br> 目前臺灣妊娠糖尿病診斷是請孕婦在懷孕24至28週時，先做50公克口服葡萄糖耐受試驗做為篩檢。若結果為異常再請孕婦做100公克葡萄糖耐受試驗；若檢測的四個血糖點中有兩個點的數值為異常即確定診斷為妊娠糖尿病。近年來國外也有建議，做一次性75公克葡萄糖耐受試驗來診斷妊娠糖尿病，此種方法只要三個檢測血糖點中，有一點數值為異常即確診為妊娠糖尿病。此外，它的血糖正常標準比傳統診斷標準也嚴格許多。在同樣一群孕婦中，用舊診斷方法6-7％孕婦會被診斷為妊娠糖尿病；若改採新診斷標準則高達17.8％會被診斷為妊娠糖尿病。如此不僅對孕婦造成心理壓力，也大幅增加社會醫療負擔，因此目前對採用新標準或舊標準還未有定論。… 更多