淺談憂鬱症<br> 家庭醫學部醫師 戴英修/主治醫師 劉瑞瑤 104/9/30<br> 　　「每天早上起床是一件很痛苦的事，我只想躲在被窩裡，不想和任何人說話。」、「我沒有什麼食慾而且瘦了很多，任何事都引不起我的興趣。」、「我無時無刻都很累，晚上都睡不好，但我必須繼續過下去，因我有小孩和工作，我覺得任何事都不會好轉，生命好像沒了希望。」、「我開始在工作上忘東忘西，朋友注意到我時常恍神」、「她告訴我她曾經很憂鬱，還有從她的醫師那得到幫助。」<br> … 更多 您身邊的人是否有過上述的情形呢？首先要區分「憂鬱」和「憂鬱症」的不同。「憂鬱」是正常情緒反應；「憂鬱症」是種腦功能失調，造成長期、病態性的情緒低落。根據聯合國世界衛生組織(WHO)，在2020年全世界有三大疾病需要重視，包括心血管疾病、憂鬱症與愛滋病。憂鬱症為何影響人類健康如此嚴重？在臺灣每100個人當中，就有2到5個人正受到憂鬱症所苦。然而，憂鬱症患者中只有30％願意就醫，病情嚴重而未就醫的患者可能導致自殺。據統計，自殺死亡個案中有60-65％是因憂鬱症，在臺灣每兩個多小時就有人自殺而身亡。<br> 何謂「憂鬱症」？<br> 根據「美國精神疾病診斷與統計手冊」憂鬱症診斷準則，包含以下九項條件中五項，其中必須包含第一或第二項，五項症狀持續超過兩週，且造成功能的下降：1.持續低落情緒；2.對諸多事情缺乏興趣；3.食慾減退、體重減輕（或食慾大增，體重增加）；4.失眠或嗜睡；5.倦怠感，即使沒做事也覺得很累；6.動作思考緩慢或激躁不安；7.注意力不集中、無法決定事情；8.悲觀、無望、自責或罪惡感；9.自殺想法及行為。<br> 提醒讀者，並非所有情緒低落都是憂鬱症，憂鬱症中的低落情緒必須是幾乎整天且每天的心情憂鬱，持續超過兩週。因此短暫的情緒低落，並無法構成憂鬱症的診斷。<br> 憂鬱症可以治療嗎？憂鬱症的治療，包含藥物治療及心理治療。輕度憂鬱症患者可接受心理治療，但中重度憂鬱症則必須以藥物治療。當然，規律的生活、充足的營養、適當的運動及親友的陪伴都有助於憂鬱症的復原。及早發現、及早治療，憂鬱症是會復原的。憂鬱症的治癒率很高，醫師可消除或減輕80％以上病人的症狀；但憂鬱症具有慢性化與反覆發作的特性，掌握發病徵兆，及時掌控治療時機，才能幫助您所愛的人真正遠離病痛折磨。（104.07.04）