胸口灼熱感，醫師說我有胃食道逆流？<br> 內科部胃腸科主治醫師 謝昀蓁 104/9/23<br> 胃食道逆流是下食道括約肌不正常的開啟或收縮力減弱導致，使得胃裡的胃酸逆流到食道產生不適症狀。最常見症狀是胸口灼熱感，並伴隨著食物回流到口腔感覺；另外有些較少見的情況，如咳嗽、聲音沙啞、喉嚨痛、胸痛等，都可能由胃食道逆流造成。<br> 有些因子會促使下食道括約肌不正常的開啟，如高脂肪食物、巧克力、薄荷、咖啡因、鎮靜劑、酒精、大餐、餐後立即躺平等；另外肥胖及懷孕等，都會加重胃食道逆流的情況。<br> … 更多 許多人可藉由生活上改變來改善症狀，如避免食用上述易加重胃食道逆流的食物、減重、三餐減量、飯後散步而非馬上躺下、睡覺時床頭升高、戒菸等，大部分的胸口灼熱症狀短暫且輕微。如果不舒服的感覺很嚴重、很頻繁或影響睡眠，則需考慮進一步檢查或治療。<br> 通常典型症狀描述足以讓醫師做出診斷。但如果狀況比較嚴重可能需要其他檢查：1.上消化道內視鏡-可檢查胃和十二指腸有無發炎或潰瘍，也可觀察胃食道逆流是否產生食道發炎或其他併發症；2.24小時酸鹼測定儀：目前本院胃腸科新引進的儀器，可測食道下段酸度及逆流狀況，確定逆流頻率和持續時間，可幫助醫師決定最佳治療方式。<br> 目前治療藥物最常使用的是質子幫浦阻斷劑，可長效性抑制胃酸分泌，對胃食道逆流的治療效果很好；另外，如制酸劑、氫離子拮抗劑等，可藉由中和胃酸或減少胃酸分泌達到症狀緩解。如已改變生活型態仍有嚴重症狀、以藥物治療效果又不彰，應與胃腸科醫師討論，考慮上述檢查確定診斷及排除併發症，或考慮內視鏡、手術等後線治療。（104.06.17） 謝昀蓁醫師檔案：<br> 現 職：1.臺北榮總內科部胃腸科主治醫師<br> 2.國立陽明大學內科學科講師<br> 學 歷：國立陽明大學醫學系畢業<br> 專 長：內科學、肝膽胃腸科學