LinCYminorta
Month: 2018-04
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| 1455631001209100 | 2018-04-30 16:15 | 215 | 23 | [台大啊台大] 台灣的林地，有76.5%為林務局局管裡，16.8%是私有或其他機關，4.1%屬於退輔會，2%屬於學術單位。不論屬於誰管理，都有對於國家的林地水土保持與維護，應有的責任。… 更多 在教育部的函文引用水土保持法第四條，「公、私有土地之經營或使用，依本法應實施水土保持處理與維護者，該土地之經營，使用人或所有人，為本法所謂之水土保持義務人。」在上週我們與教育部、台大實驗林管理處、農委會各部會的協調會上，農委會李副主委也提出這條，表示過去十多年來，台大一直沒有盡其對於台大實驗林水土保持的責任。 我們依據地方民眾陳情，提出對於台大實驗林地15(後更正為14)及16林班地崩塌及野溪整治的需求，台大卻只在公文上簡單給一句話「本處尚無公務預算可支應治山防災工程」。在協調會上，也耍賴的一再表示「我們學校沒有編整治實驗林內林地崩塌或是災損的預算」。過去十年，台大實驗林內的林班崩塌整治，許多最後都委由農委會水保局出錢出人出技術去處理。十年來，對於台大實驗林的林班地水土保持維護，完全沒有編預算！！也沒有做管理維護！！ 簡單來說，台大的態度就是：「地是我的沒錯。但是我沒有編一毛錢維修，也不會修，也不打算維護。」 問題是，台大又堅持台大實驗林是台大的「教學研究實習設備環境」。 哪有你的教學研究實習設備環境，結果一毛錢的預算都不編來維護，出現崩塌或是野溪危害，只會要別人處理的道理。 我們在協調會上要求台大盡對於實驗林應有之責，副處長竟然還講出「其實我們也沒在用」這種話。 堂堂國家最高學府，而且擁有台灣幾乎1%的林地面積，還有每年百億預算的台大，對於所謂自己的「教學研究實習設備環境」，一點像樣的責任態度都沒有。台大啊台大。
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| 1449375255168008 | 2018-04-27 09:00 | 107 | 11 | 連續二年的在宅醫療學會年會都超級精彩，超級熱血👏👏👏 謝謝在第一線實踐在宅醫療的所有醫事人員和社工等等專業人員們。包括公部門的經驗還有醫師公會的推動經驗，都很值得大家彼此討論鼓勵。 我也很期待明年宜蘭場哦！
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| 1451005901671610 | 2018-04-25 11:18 | 162 | 14 | [認識疫苗與防疫，不要恐慌] (重點先寫前面: MMR疫苗對於孕婦是使用禁忌! 請各位孕婦不要去問"我要不要打麻疹疫苗"了!) MMR 疫苗是指 包括麻疹Measles 、德國麻疹 Rubella 、腮腺炎Mumps 三合一疫苗。 在台灣，出生滿 12 個月和滿5歲至入國小前提供公費施打。… 更多 因為孕婦如果感染德國麻疹，會有流產、死胎、胎兒發育異常的風險，所以對於育齡婦女，會建議在計畫懷孕之前，確認是否依然有德國麻疹抗體，或是再施打一次德國麻疹疫苗。(抗體檢查已在國民健康署提供的例行產檢項目中) 根據疾管署的疫苗施打政策統計，1971年9月以後出生的女生應已接種過德國麻疹疫苗或MMR疫苗。 今天聽到有委員同事表示孕婦擔心麻疹疫情，其實，台灣育齡婦女除非小時候都沒有打疫苗，不然應該都有抗體，而且，孕婦根本不能打MMR!!! 因MMR是活性減毒疫苗，在懷孕或是有懷孕可能但還未確認期間，都不建議施打!! 有任何對於麻疹的疑惑，請就近跟基層醫療院所醫師討論。 #放過妳的婦產科醫師 #不要去醫學中心湊熱鬧 [此段文字來自疾管署網站] https://www.cdc.gov.tw/professional/info.aspx?treeid=10e4730dbc2eb10f&nowtreeid=07102a12fab0ba31&tid=54CCEEA4C7E000F6 臺灣自1986年起，就針對國中三年級女生全面實施德國麻疹疫苗接種；1992年起對出生滿15個月接種一劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並於1992~1994年及2001~2004年間分別針對國三以下學生及國小五年級以下學童陸續追加一劑MMR疫苗，2001年起於國小新生例行再接種一劑MMR疫苗。依此推估，1971年9月以後出生的女生應已接種過德國麻疹疫苗或MMR疫苗。自2002年1月起，規定女性外籍配偶於辦理居留或定居健康檢查時，應檢具德國麻疹抗體陽性檢驗報告或提供德國麻疹預防接種證明，否則應施打麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）疫苗。而為防治麻疹及德國麻疹境外移入，自2009年1月起，針對外籍人士辦理居留或定居健康檢查時，再增列應檢查項目為麻疹及德國麻疹之抗體陽性檢驗報告或預防接種證明 圖片
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| 1449382435167290 | 2018-04-24 09:00 | 208 | 44 | 上星期收到的卡片，謝謝皮膚科醫學會理事長、秘書長代表致贈的感謝狀，還有蔡高頌醫師和王銘燦院長帶來患者和家屬的心意，讓我們知道，或許其他人看起來微小的事，卻是醫師、病患的大事。 過去疥瘡用藥因為諸多原因，孕婦、兒童缺乏安全性較高的藥品選擇，而臥床或是無法自我照顧的病患也缺乏方便有效的治療藥品。 感謝皮膚科醫學會提出這個重要的需求，也謝謝健保署、食藥署和廠商的迅速協調。二年前的陳情案，半年後完成專案進口和健保給付，到今年已經有171家皮膚科提供需要的數千名病人治療。（謝謝蔡高頌醫師提供資料） 什麼都比不上這張卡片，讓我覺得這個工作是有意義的。 更謝謝在第一線默默照顧病患，隨時為了病患著想的醫師們。
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| 1449349701837230 | 2018-04-23 15:32 | 355 | 15 | 台灣在幼童1歲、5歲時就施打過二劑公費麻疹疫苗，接種率高達97%以上，多數都有足夠免疫力。 民眾不用在這個時候恐慌。 除非有非到疫區不可的特殊需求，不然不需要去跟第一線醫療人員搶疫苗來打。 #該施打疫苗的時候配合施打 #沒必要搶完衛生紙又搶疫苗 |
| 1449297501842450 | 2018-04-23 13:52 | 202 | 24 | 以前在醫院的時候，常常遇到疑似塑化劑影響導致性早熟的小女孩個案；塑化劑這類環境荷爾蒙對於人體的傷害，也屢屢見諸於報端。 那麼，民眾知道購買給孩子的用品，哪些是經過經濟部標檢局檢驗，「磷苯二甲酸之類塑化劑及其混合物含量總和不超過0.1%」嗎? 即使塑化劑有數十種，目前被列為關注化學物質，而有明確限定含量規定的僅有八種(其他因研究證據還不足)，國家有管制和檢測，民眾如何知道哪個標章或哪類標示代表通過檢測?… 更多 在目前毒化局的網站，以塑化劑作為關鍵字搜尋，除了2016 年六月的一篇由毒化局發布的「遠離環境荷爾蒙風險」之外，也只有約九篇文章，完全沒有讓民眾知道怎麼挑選孩子塑化劑在安全量之內的文具、玩具、巧拼墊、塑膠鞋等等。 而針對行政院消保會170次委員會議議事錄在2009年決議要設立的「環境荷爾蒙推動小組」，除了2011年和2015年開了二次會議之外，其他只有一年一次的會議，由環保署統整包括農委會、經濟部、財政部和衛福部的年度執行成果，而未見推動小組對於管理、宣導環境荷爾蒙危害的積極作為。 接下來要審的「毒性化學物質管理法修正草案」，以及已經成立的毒物及化學物質局，未來在塑化劑這類已是全球關注導致生殖器發育問題、荷爾蒙相關疾病、代謝症候群等等的環境荷爾蒙政策上，應有更積極的策略和作為；至少，讓民眾在購買可能有塑化劑的產品時，能夠有自主的能力知道，那些是「相對安全」(生而在世，沒有絕對安全) 的產品。 圖片
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| 1445675782204622 | 2018-04-23 09:00 | 75 | 4 | 上次有朋友反映拿不到勞保局業務專刊。這刊物因為使用民眾甚少，經費也逐年調整，還是有印製但是數量較少。 其實以網路版查詢是較方便的，提供網址於下方。 https://www.bli.gov.tw/sub.aspx?a=IDB9pqKH0T4%3D 超連結 BLI.GOV.TW
106年業務專輯內容簡介： 98年1月的年金制度實施係勞保制度之重大變革，投保單位及被保險人極需重要作業規定以資遵循參考，而勞保局每年定期更新編印之「業務專輯」及「為民服務手冊」向來均為其承辦業務時之重要參考指南，... |
| 1446480295457504 | 2018-04-20 09:01 | 193 | 7 | 在國外努力的台灣人們好棒！
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| 1445645232207677 | 2018-04-20 09:01 | 150 | 11 | 癌症篩檢，是針對某些有適當篩檢工具，能夠在一定成本的情況下，早期診斷以利早期治療的重要公公衛生制度。 也就是說，接受癌症篩檢，多數是「沒有症狀的一般民眾」。 那，為甚麼超過一半的子宮頸癌篩檢抹片業務在醫學中心執行，而基層診所反而數量極少呢? … 更多 原先因為癌症篩檢不容易推動，因此委請醫院配合政策，同時也產出各種專案計畫讓醫院承包。好處是因為跑醫院的人多(這不是很怪嗎)，推動起來人數比較容易衝，而且大型醫療院所人力成本比基層好處理追蹤和推動的部分。就我的了解，到後來許多醫院為了衝出達標數，到處去包衛生所業務，派抹片車到各鄉鎮去撈。 長期以來的結果，是醫院的基層人力譬如護理個管師，住院醫師，主治醫師，都額外多了四癌篩檢的業務。醫院當然多少有一些增加的篩檢個案營收，和後來的病患來源。但是同時也造成醫院的醫事人員更多工作，還有醫院吸納病患的更強力道。 應該接受轉診的醫學中心，派教授或是住院醫師搭抹片車去跟基層搶四癌篩檢，這樣合理嗎? 我們已經跟國健署，基層醫師的組織，健保署，專科醫學會，針對如何改變制度，讓四癌篩檢回歸基層，舒緩醫學中心業務，也讓民眾能夠透過正常的篩檢、諮詢、回診和轉診業務，在癌症預防和治療上，得到符合分級醫療制度的醫療照護。 圖片
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| 1445930522179148 | 2018-04-19 19:53 | 170 | 5 | [食藥二用不能變藥當食用] 台灣社會有吃補當常態，有病治病沒病強身的錯誤觀念。 過去沒有好的公共衛生，也沒有醫療衛生知識，更沒有健保提供中西醫的專業照顧，拿草藥自己想辦法，或許也是不得已，但是現在還自己以身試藥，何苦呢?… 更多 以前在擔任婦產科醫師的時候，遇過病患自己喝補湯喝到異常出血的，也有產婦因為月子中心的湯藥體質不合而大出血到進了加護病房的；熟識的中醫師也常常向我反映病患自己吃不適合體質的保健品、中草藥食品等等，而導致身體出問題或是病況加劇的。 食品就是食品，藥品就是藥品。有好的固有成方，可以研發成為好的中藥，但是以「中醫固有成方」來賣「食品」，民眾真的覺得自己在買「食品」吃嗎? 雖然衛福部有「食品標示宣傳或廣告詞句涉及誇張易生誤解或醫療效能之認定基準」，規定食品標示、宣傳或廣告如有誇張、易生誤解或宣稱醫療效能之情形，且涉及違反健康食品管理法第六條規定者，應依違反健康食品管理法論處。 https://www.fda.gov.tw/tc/sitecontent.aspx?sid=1691 可是，食品廣告要不就是以圖像暗示效果，或者是利用民眾對於某些中藥成分或固有成方的模糊知識，而達到暗示食品之外中草藥效能的效果。 這次中醫藥司和食藥署將過去雜亂且有出入矛盾的「可同時提供食品使用之中藥材」品項做了盤點整理，但是某些對於食品應有的規範還未訂定，也感謝中醫師公會全國聯合會長期以來的督促和協助修訂。本辦公室堅持要針對登記為食品的產品，不得利用中藥固有成方的暗示，作為產品名稱或是廣告，讓中藥調味的食品回歸食品，應該輔導作為藥品的中藥成藥開發成藥品。 圖片
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| 1445554882216712 | 2018-04-19 09:34 | 287 | 15 | [肯定成大七月起周六停診] 台灣如果依照健保法落實分級醫療制度，醫學中心根本不應該是目前大爆滿的狀態。 正常的制度，大型醫學中心的門診應該是只接經過分級醫療轉診的病患，而不是像現在台大還衍生出像代買蛋捲一樣的「代掛號服務」。 真正解決醫療亂象、解決醫療界醫事人員過勞的問題，解方在落實分級醫療轉診。本辦已經在上個月提出臨時提案，要求衛福部健保署利用大數據，估算如果落實分級醫療制度，可以讓大型醫療院所的醫事人員勞動時數發生如何的改變。… 更多 當然我們也知道，健保保大保小通通保的問題，也包括輕症壓縮了重症的醫療資源，而急重難症的低給付讓醫院可能虧損或者收益不足，許多醫院採取的是「多看輕症來補重症的虧損」。如果健保一直未能調高急重難症的給付，降低輕症在醫學中心的給付，同時逐步調高逕行至醫學中心就診的部分負擔，是無法逐漸落實分級醫療制度的。而某些人力缺乏的困難科，除了調高給付，還必須拋棄醫院之間的門戶之見和彼此競爭，採取「區域聯防」的作法，才能夠讓相對並人數少而使團隊待命成本高的區域，醫事人員不用重複資源浪費，把人力做調配。 成大醫院停止週六例行門診，是逐步讓醫學中心回歸最終極轉診的第一步，同時也需要區域之間彼此合作，才能讓「醫師聚餐時從第一道菜一直罵到上甜點」的健保制度，變得比較正常一點、永續一點、專業一點。 支持成大醫院的做法，也希望其他大型醫學中心跟進。尤其台大，在醫療資源充沛的台北市，不願意積極調整作法讓最高學府的醫學中心能夠回歸急重難症與轉診業務，完全說不過去。 |
| 1444387949000072 | 2018-04-18 00:40 | 539 | 80 | 真正的神會無差別的愛著所有的人們。 |
| 1444368252335375 | 2018-04-18 00:11 | 120 | 5 | 恭祝受天宮北極玄天上帝萬壽。 有幸參與農曆三月初三子時開始的大典。 現場好熱鬧，有歌仔戲！ 圖片
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| 1442408055864728 | 2018-04-15 18:05 | 89 | 3 | 敬賀高雄縣醫師公會理事長交接活動圓滿熱鬧成功。 感謝高雄縣醫師公會前輩們對於政策與法規長期以來的提醒和指導。 讓台灣醫療繼續更好！
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| 1438694199569447 | 2018-04-11 15:43 | 441 | 23 | [中醫學系學生的教學資源如何保障] 今天到教育文化委員會，請教育部潘部長了解中醫系（包括後中醫）學生訓練資源和未來執業議題。 醫事人員的教育與訓練牽涉到未來醫事專業的提供，若不顧後端職場狀況，不做源頭控管，讓醫事人員進入職場和民眾的求醫環境以「自求多福」或是「市場競爭」，不論是對於民眾或者醫事人員來說，都是不好的，對於教育資源的浪費，也是不好的。… 更多 許多年來中醫臨床界一直在呼籲，不能再增加中醫學系學生員額，甚至應該減招，但是這直到去年我們找了衛福部、教育部和中醫學生以及中醫師公會等單位來協調，教育部才說出「不能再增加中醫系學生員額，且應考慮減招」這個態度。 今天潘部長對於中醫執業登記只有47%( 西醫約八成)這個數字感到訝異。我也跟部長補充因為中醫負責醫師訓練員額也不足的關係，有數百名已經畢業的中醫師師無法開業。 在臨床和學校待過，我個人也非常不喜歡評鑑；但是醫學系有TMAC評鑑讓學校必須維持應有的師資水準和教學品質，但是中醫學系呢？單就學系的生師比，中醫學系的生師比遠遠高於西醫學系，意思是中醫系的同學需要的基礎和臨床老師遠遠少於西醫學系嗎？教育部堅持大學自主是好事，但是醫事相關學系的教學資源牽涉到未來醫事人員專業品質，也牽涉到這些繳了高額學費的同學是否能夠獲得公平的教學資源。 中醫系的同學們對於教學品質、受訓品質、畢業後訓練和執業環境的焦慮已經提出很多疑義和需求，今天潘部長也表達了「不能再增加招生員額」以及教育部會「針對中醫學系教學品質進行評核」二個承諾。我們辦公室會繼續追蹤要求衛福和教育二部對於中醫學系教學和中醫師訓練的政策檢討和品質要求，保障中醫專業和品質。 （統計資料來源：四校五系中醫及後中醫系同學）
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| 1437743476331186 | 2018-04-10 14:32 | 168 | 8 | [癌症篩檢竟然沒有分級醫療] 謝謝診所協會全聯會廖慶龍理事長、陳俊宏秘書長，還有 南投縣診所協會陳宏麟理事長、桃園市診所協會藍淑貞總幹事、新竹縣診所協會麥建方理事長和鄭集鴻秘書長，一早從南投、台中、新竹、桃園等地與會，提供意見與經驗。 衛福部推動乳癌、大腸癌、口腔癌和子宮頸癌篩檢，讓這四個癌症能夠透過早期檢查、早期治癒，減少後來重症時的醫療資源，更讓病人能夠及早治療，不必承受末期的痛苦或是較多的治療副作用。… 更多 但是，這四癌篩檢，是基層執行或是大醫院呢? 以分級醫療的立場來看，輕症與一般慢性疾病照護是在基層醫療院所，癌症篩檢的對象是「對於還沒有症狀的可能病患」，那更應該是由基層診所做為主要的執行單位才對；在執行篩檢的過程和對於篩檢結果判讀的衛教過程，也更是基層醫療院所對於民眾的生活習慣、健康促進、以及慢性病控制，進行了解和衛生教育的時候。 但是包括給付和鼓勵制度，以及長期以來民眾的就醫習慣，還有評鑑等因素，有大半的癌症篩檢是在醫學中心完成的。這不是很荒謬嗎? 根據分級醫療制度，篩檢和確診應該是從基層診所和地區醫院，到了需要進行癌症手術和治療，才轉介到醫學中心才是吧？ 這半年持續與四癌相關的醫學會、診所協會，還有負責癌症防治的國民健康署，討論了影響現行癌症篩檢分布於醫院的問題，醫院跨區跨縣市去「搶」癌症篩檢業績的問題，以及因為「衝業績」讓醫學中心年輕醫師大增的篩檢業務量等等問題，做了幾場溝通與討論。也了解不同縣市動能和協會組織差異，能夠承接癌症篩檢能量的不同。 接下來我們會協調衛福部內部，包括國健署和健保署資源整合，以及地方串連合作的各種模式，逐步修改目前的癌症篩檢由大醫院(主動或被迫)「吃掉」的狀態，在癌症防治上，落實分級醫療，讓民眾可以得到基層醫療團隊完整的癌症防治照護。 圖片
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| 1433067533465447 | 2018-04-08 09:00 | 422 | 5 | 謝謝顏醫師，顏醫師和許多醫界朋友對於偽科學散佈錯誤資訊，影響病患權益關注甚多，我們辦公室也持續追蹤這些案子。 宣稱某些名校學歷的「專家」但是那些學校根本沒有那種科系的、宣稱有「治療成功案例」但是衛福部根本沒有核可過那種人體實驗的，林林總總。… 更多 台灣的健保覆蓋了99.9%的醫療照顧，癌症與多種醫療常軌或是專業治療準則已經是世界先進國家水準，結果民眾卻聽信各種偏方或是偽科學，甚至聽信「精油皂治療過動」、「穿某內褲可以治經痛」這種「拔獅子鬃毛可以治禿頭」一樣的離譜宣稱，花錢傷身，實在讓專業者沮喪，因為很多時候，是眼睜睜看羊入虎口！ 這二年我們檢舉了許多，也查過中央與地方查核或接受檢舉之後都有罰，問題是民眾沒有足夠的科學邏輯知識，又迷信偏方、對於正規醫療充滿偏見，這怎麼罰都罰不完，更別說以少部分事實包裝資訊偏誤資訊，推銷其他信仰或商品的偽科學。 相信醫療專業吧，那至少是全世界科學與醫學在目前能夠做到最有證據的知識了啊。
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顏正芳：偽科學資訊流竄 侵蝕台人健康 | 蘋果日報顏正芳／高雄醫學大學醫學系教授 立委林靜儀日前在立法院質詢中，要求政府正視非醫學專業組織散播偏誤訊息，妨礙民眾獲得有效的精神醫療和... |
| 1434740769964790 | 2018-04-07 09:48 | 81 | 4 | 4/7世界健康日。 把握難得的運動機會，一起走了一圈哦😊 #UniversalHealthCoverage #WeShouldAllBeFeminists 圖片
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| 1433824776723056 | 2018-04-06 10:17 | 91 | 4 | 為什麼著迷人家浴室呢 😁
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| 1433356406769893 | 2018-04-05 22:06 | 92 | 4 | 4/7 是世界健康日。 2030年之前，如何結合政策與國際夥伴，達成全面的健康覆蓋 universal health coverage (UHC) 讓全球都能獲得高品質健康照護，是世界各國應負之責。 在台灣高喊要成為WHO會員國之際，我們是否也要想想，除了每次都說「我們有全民健保」之外，我們能夠對於國際社會在2030年之前達成永續發展目標SDG3，提供哪些力量與資源？ #SDG17PartnershipsForTheGoals #SDG3GoodHealthAndWellBeing #SDGs #UniversalHealthCoverage 超連結 WHO.INT
World Health Day 2018What if everyone had access to the health services they need? What if they were not pushed into poverty paying for the services? Together, we can make universal health coverage (UHC) happen in our lifetime. Get the tools you need to raise awareness of and help advance UHC for everyone everywhere. #H... |
| 1433059646799569 | 2018-04-05 13:56 | 148 | 7 | 台灣的經濟與醫療進步，是我們能夠帶給世界其他人幸福的美好職責。 #影片是越南語我覺得很讚
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阿巒的作文課越南女孩阿巒從小罹患畸形血管瘤，她用特殊的生命歷程，寫下一篇獨特的作文。阿巒的病不僅在越南群醫束手，也因此散盡家財。所幸在台商的愛心捐輸下，跨海來台接受高難度手術，終能免於截肢，走出不一樣的人生。 台..... |
| 1429441253828075 | 2018-04-01 11:17 | 101 | 11 | 在愚人節辦「台灣隨機殺傷事件預防與對策研討會」，與第一線精神科醫師、社工、心理師、諮商與助人者、教育者、警政人員和關心如何建立多元價值與包容社會。謝謝做著不容易看見「成績」，但是建構著社會安全網的各位「愚人」夥伴們。 謝謝 李麗芬委員 李俊俋委員 一起參與這個重要的研討會，謝謝 何欣純委員派助理關心。
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