Month: 2022-03

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4575471539225015 時間：2022-03-27 09:47 在滿滿行程中，特別到台灣新生兒醫學會「降低台灣新生兒死亡率共識會」致詞。台灣在醫學專業進步、次專科高度發展的情況下，新生兒和嬰兒死亡率跟OECD國家相比在後段班，也比與周邊日本韓國高；可見問題絕對不會只是在新生兒照護端。… 更多晚婚造成的晚生育、高齡孕婦、妊娠糖尿病等周產期疾病、早產、極低體重新生兒、多胞胎，甚至包括兒虐，都與新生兒和嬰兒死亡有關。因此，除了孕期照護之外，孕前的身心準備、產後的照護支持，都必須從政策與社會文化上進行合作。相關醫療政策，我今天在會議上提出幾個建議： 1. 母嬰親善政策已達階段性任務，應將資源及重心轉移到預防早產及周產期併發症預防政策。 ✅已向在場國健署副署長表達 2. 提升周產期急重難罕給付，醫學中心高風險妊娠孕婦分娩時必須同時給予新生兒科醫師到場給付（不能standby 與評估沒有給付，只有做插管介入才給付）。✅已向在場健保署署長表達 3. 回歸分級醫療制度，一般分娩應在區域及地區級以下醫院，建立真正的高風險孕產婦轉診；正常轉診情況下，醫學中心剖腹產率應該是高的，而地區或診所剖腹產率則應極低。✅已向在場醫事司司長表達今天的專家資料都非常精彩，也有很具臨床與政策分析的價值，可惜我無法全程參與😭 但今天會議上的專家資料我們辦公室後續一定追蹤與協助，謝謝所有關心新生兒健康的周產期醫師與專家們❤️ 謝謝報導，非常詳盡 https://udn.com/news/story/7266/6194881 圖片	最後，我還要多嘴建議。要和日韓做亞洲比較，建議從三國的婦女平均生育年齡，早產發生比率，剖腹產率、政府對兒童醫院的經濟支持去做平行比較。好比韓國剖腹產率就比我國高呢！這和委員第二點有點斷裂。
	「台灣在醫學專業進步、次專科高度發展的情況下，新生兒和嬰兒死亡率跟OECD國家相比在後段班，也比與周邊日本韓國高；可見問題絕對不會只是在新生兒照護端。」這段我也不太理解，各國都有次專科高度發展，高度發展和進步未必成正比，還得在健保體制，醫院看成本下，不賺錢、個案少的新生兒科別是否因此被犧牲，無法添購新產品、引進新的藥物。事實上，最近在醫師群組不就有兒科醫師討論要自掏腰包購買醫材嗎？建議委員多方詢問新生兒科醫師的意見，再作出推論。
	感謝委員關心不合理的母嬰親善政策，但「預防早產」這點我個人有點疑惑，現階段台灣產檢次數已是全世界第一多，超音波普及率極高，臨床醫師真的不曉得該怎麼做，才能做得更好？很多早產本來就無法預防，安胎藥、臥床本就沒有實證醫學顯示有效。強調預防早產，恐讓更多孕婦受到限制，好比被禁止運動、工作，實非婦女之福。